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• 急性胰腺炎的药物

  急性胰腺炎治疗，最主要的还是一个药物的治疗，药物治疗的话，我们选择最主要的是一个抑制胰酶的分泌，包括生长抑素或者是奥曲肽，这一类的药物的治疗，需要一个，一般是我们选择静脉泵的治疗，这样的话能够有效地维持，药物的血液浓度。再就是我们可以选择适当的给予抑酸药物，包括奥美拉唑、泮托拉唑这类的药物。我们说抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我们根据这种病因不同，比如是胆源性的胰腺炎，合并这种胆道感染的，可能性比较大一些，可以给予适量的抗生素，抗感染治疗，预防感染。同时我们需要一个大量的补液，包括糖、盐，包括维持电解质的平衡，给予一些氯化钾、葡萄糖酸钙，就是包括这些电解质的一些维持。还有一些维生素的补充，这些输液量的话，一般前三天的话都能维持在3000毫升甚至更多一些的液体，静脉的输注。对于高脂血症所引起来的胰腺炎，我们也要注重这种，降低甘油三酯的水平，一般用一些非诺贝特类的，这些降甘油三酯的药物的治疗。

  

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  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-29 2259次

• 急性胰腺炎的禁忌

  对于急性胰腺炎的病人，我们有一些注意的事项，其中包括就是在发作的前三天，尽量地是一个保持一个进食，进水的一个状态，因为在胰腺炎刚发作的时候，如果是进食的话，就说吃东西的话，可以再增加这种胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以说我们要给它大量的补液，这时候是暂时不让吃东西的。在胰腺炎治疗期间，我们有的药物也是属于禁忌的，比如一些镇痛的药物，虽然有的病人是腹痛特别的剧烈，但是对于镇痛药，不是说没有选择性的，你比如这种吗啡这一类的药物，它可以就是引起Oddis括约肌括约肌的痉挛，可以加重这种腹痛.所以说我们在选择止痛药物的时候，也是需要慎重的，对胰腺炎的病人，如果出院之后，经治疗好转出院之后，一定要严格地劝说患者，就是不要喝酒.

  

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  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-29 2032次

• 急性胰腺炎的鉴别诊断
  主要需要与急腹症进行鉴别：第一，比如消化道穿孔。此病患儿多有原发病，压痛，反跳痛等腹部体征明显，腹部穿刺为肠内容物，腹部立位X线片可见膈下游离气体。第二，与较窄性肠梗阻或者肠扭转相鉴别，此病表现为持续性腹痛，阵发性加剧，有血性腹水，腹部立位片可见固定的气液或者孤立的肠袢。第三，胆道穿孔，多继发于胆道疾患，胆总管囊肿破裂，胆道感染并发症，患儿多先有黄疸后有腹痛，腹部穿刺液为胆汁性肾炎。第四，肠套叠，约在两岁以内发病，阵发性腹痛伴有哭闹，大汗，面色苍白，可有果酱样大便，右下腹压痛便，可触及包块，气灌肠可以明确诊断。
  语音时长 1:31”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-03 1967次

• 急性胰腺炎的鉴别诊断
  1、消化性溃疡穿孔，这个疾病有比较典型的溃疡病史，腹痛可突然加剧，腹肌紧张、肝浊音界消失、x线透视间隔下有游离气体等，根据这些表现可以给予鉴别。2、胆石症和胆囊炎，常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射至右肩部，墨菲征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，b超及x线、胆道检查造影可明确诊断。3、急性肠梗阻，腹痛为阵发性，腹胀、呕吐、肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型，腹部x线可见液气平面。4、心肌梗死，心肌梗死的病人有冠心病病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部，心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高，血尿淀粉酶正常。
  语音时长 1:35”
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-05 4944次

• 胰腺炎怎样鉴别诊断
  病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。意见建议：各种慢性胃部疾病：胰腺炎的发病容易与各种慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鉴别。胆石症、胆囊炎：这两种疾病也容易与胰腺炎混淆， 胆囊炎其症状可表现为腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。肝炎，原发性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-09-25 1403次

• 如何诊断急性胰腺炎
  病情分析：急性胰腺炎的诊断主要是根据患者的临床症状同时结合血清学检查和影像学检查进行诊断。急性胰腺炎患者其发病一般比较急，主要表现为腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀以及发热等，血清学检查可见血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可见胰腺组织炎症性的水肿渗出。意见建议：对于急性胰腺炎的治疗，一定要及时到医院就诊，以免延误诊治，在胰腺炎急性发作期应当在禁食一段时间，避免进食以后加重胰腺的负担，即使病情平稳以后，也要注意保持良好的饮食及生活习惯。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 801次

• 急性胰腺炎鉴别诊断
  急性胰腺炎鉴别诊断包括急性胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性胆囊炎：症状一般表现为腹痛、口干、口苦、高热等，需要通过腹部彩超以及腹部CT检查鉴别。2、泌尿系统结石：会出现剧烈腹痛，同时还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要通过泌尿系统彩超鉴别诊断。3、肠梗阻：典型症状有腹
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-09-07 0次

• 急性胰腺炎的诊断标准
  急性胰腺炎是消化系统的常见急症，其诊断标准主要包括临床症状、血清酶学变化及影像学检查三个方面。1、临床症状：临床症状方面，患者通常表现为急性上腹痛，疼痛部位多位于左上腹，可向背部放射，并伴有恶心、呕吐等症状。严重者可出现腹膜刺激征，如腹部压
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-01-11 0次