1、消化性溃疡穿孔,这个疾病有比较典型的溃疡病史,腹痛可突然加剧,腹肌紧张、肝浊音界消失、x线透视间隔下有游离气体等,根据这些表现可以给予鉴别。
2、胆石症和胆囊炎,常有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹,常放射至右肩部,墨菲征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,b超及x线、胆道检查造影可明确诊断。
3、急性肠梗阻,腹痛为阵发性,腹胀、呕吐、肠鸣音亢进,有气过水声,无排气,可见肠型,腹部x线可见液气平面。
4、心肌梗死,心肌梗死的病人有冠心病病史,突然发病,有时疼痛限于上腹部,心电图显示心肌梗死图像,血清心肌酶升高,血尿淀粉酶正常。