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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4566次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2062次

• 进行性血胸为什么穿刺抽不出血
  进行性血胸穿刺抽不出血，有两种可能。第一，穿刺的部位选择不当，胸壁较厚穿刺针未穿破胸膜。第二，进行性血胸形成凝固性血胸之后，有可能抽不出或抽出少量的血。当胸腔内迅速积聚大量血液超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸。凝血块用针有可能是抽不到或抽不出来。
  语音时长 01:13”
  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-05-16 1305次

• 血胸不凝血的原因
  出现血胸不凝血的原因，最常见的是进行的血胸，有活动性的出血，所以做胸腔穿刺以后，抽出来的基本上是不凝血。还有一种原因就是患者本身就长期的使用一些抗凝的药物，例如肝素，华法林，还有口服阿司匹林都会导致血液难以凝固。所以出现血胸不凝血，要分析到底是什么原因所导致？如果确实在短期内有大量的胸腔积液增加，那么要怀疑是活动性的出血。患者有可能会突然的血压下降，血红蛋白急剧的降低，那么这个时候都要进行抗休克治疗。要积极的输液，输血，进行抗休克，同时养颜秘的心电监护，必要时都要上呼吸机。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 2013次

• 进行性血胸为什么穿刺抽不出血
  病情分析：如果进行性血型患者通过穿刺没有抽出血，可能是由于穿刺没有到达胸腔的内部，再者是由于血液凝固，也是不一定能抽出血液的。血型患者可结合ct检查等确诊疾病，然后尽早在医生的指导下通过手术排除胸腔内的积血。意见建议：血型患者发病后的症状多表现为面色苍白，呼吸困难，脉搏细速等。患者在手术后，家属要时刻观察患者呼吸音，心跳等变化。并且要鼓励患者有效的咳嗽。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1202次

• 血胸抽出不凝血的原因是什么
  病情分析：血胸指的是胸腔内积血，患者在做引流手术的时候抽不出凝血可能是由于出血持续存在或患者长期服用抗凝的药物。血型患者发病后的症状主要表现为面色发白，脉搏细速，呼吸急促，胸痛等。意见建议：建议患者可通过胸部ct检查明确疾病的严重程度。患者在手术后要时刻观察生命体征的变化情况，同时休息时要采取半卧位。同时在手术后要通过静脉补充营养。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1201次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、药物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破坏过多导致血小板下降，此时则会出现血胸抽出不凝血。而造成血小板过度破坏的因素有非免疫因素引起的血小板过度破坏，或者免疫因素引起的血小板过度破坏等。2、药物：如果患者服用抗凝药物，如阿司匹林胶囊、华法林钠片等
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-12 258次

• 骨髓穿刺抽不出骨髓液的原因有哪些
  在做骨髓穿刺的时候，有时候抽不出骨髓液，常见的原因有以下几项：第一、穿刺位置选择不对，没有达到骨髓腔。第二、针管被皮下组织或者骨块阻塞导致抽不出骨髓液。第三、某些疾病可能出现干抽，比如骨髓纤维化，骨髓有核细胞过度增生，慢性粒细胞白血病等。出现以上疾病的时候可以导致抽不出骨髓液，可以变化位置或者行骨髓
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-03 830次