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• 肛瘘会不会引起肛门失禁

  肛瘘这种疾病是必须要采用手术干预的，手术当中肯定要涉及，肛门的括约肌，但是肛门的括约肌它也分成，外括约肌或内括约肌，还有肛管直肠环的一些肌肉，一些低位的肛瘘，涉及的括约肌是很少的，主要涉及的是外括约肌的皮下部或者浅层，这种手术对于肛门的功能，是没有任何影响的。但是对于高位的肛瘘，它涉及的肌肉是非常多的，同时它也会涉及到肛管直肠环的，复杂性肛瘘，肯定要涉及肛管直肠环。对肛管直肠环，肯定要进行部分的切开或者损伤，在手术当中是采用尽量损伤小的术式，比如说高位的肛瘘，尽量采用交换引流的术式，这样能够保留高位的肌肉，对于肛门的功能影响，也会非常非常小。但是确实有一些高位的肛瘘，必须要涉及肛管直肠环，必须要切断，这样在手术当中，是要采用挂线的治疗，这种挂线的治疗就避免了，直肠括约肌的突然离断，避免了肛门的失禁几率的发生，对于必须要切断肛管直肠环的，高位复杂性肛瘘，我们不能采用一次切断的方式，一次切断，它必然会造成肛门失禁，会造成排便的失禁。我们可以采用挂线的方式，这种慢性的切割是在切开的同时，慢慢的周围肌肉，也会产生黏连，能够最大限度地，保护肛门的功能，不会出现肛门失禁的发生，所以手术还是要采用安全的术式，这样能达到更好的保留括约肌，不出现肛门失禁的发生。

  

  02:34
  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-02-27 2420次

• 什么是肛瘘的挂线疗法

  挂线手术是一个，比较常用的治疗方法，我们可以简单看，比如说这是瘘管的外口，进到直肠里面，这是瘘管内口，我们可以进一个探条，然后进去从内口穿出来，然后这个探条再带一根线过来，我们用这根线再带一个皮筋，让这个皮筋从内口穿到外口，这一环形然后把它系上，这个系的松紧度，使这个有一定的张力，来勒着这块组织，在这种张力情况下，这块组织会逐渐逐渐的豁开，越来越少，最后脱落，而在它逐渐豁开的过程当中，底下这个组织是不断的，一点一点慢慢在长起来，这样的好处，就是第一我们这个皮筋的话，可以保证它的引流，第二这个过程当中，它是逐渐生长的一个过程，避免了直接缝合，直接缝合的话，它容易出现局部的再一个感染，第三点好处就是在这个瘘管，逐渐的分开过程当中底下是一个瘢痕，逐渐逐渐生长，它有括约肌，可以逐渐形成瘢，逐渐两头粘连，减少括约肌的损伤，减少了他出现便失禁的这种风险。

  

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  刘钢 副主任医师北京军区总医院附属八一儿童医院

  2018-08-17 7800次

• 高位复杂肛瘘挂线治疗
  绝大多数的高位复杂性的肛瘘都是采用挂线疗法更为稳妥，即便是肛管直肠环僵硬的肛瘘也是如此。此时挂线还可以起到切开法所没有的刺激肉芽生长，引流，标志的作用，能够减轻深部疮腔，换药时填塞油纱条的痛苦，不会影响创面愈合的时间，反而有利于创面的愈合。对于女性前方的肛瘘，如果位置较深，即使是在外括约肌深部以下，最好也采用划线的疗法。采用挂线疗法具有以下的优点，引流通畅和防止伤口的感染和黏连，挂线用的橡皮筋不但能将瘘管慢性切开，还能够起到良好的引流作用，虽然伤口经常被粪便污染，也不至于发生感染。挂线的切口形成溃疡的创面不易黏连，橡皮筋脱落后亦不可放纱条进行引流，痛苦轻微，病人可能完全可以忍受，肛门的感觉神经感受器主要分布在皮肤层，皮下组织和基层的痛觉不太敏感。挂线时，肛管皮肤做了剪切伤口，在切口上挂线避开了疼痛的敏感皮肤，所以疼痛比较轻微。
  语音时长 1:40”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-21 5501次

• 肛瘘挂线疗法
  挂线疗法是利用橡皮筋或者有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的一种方法。一般适用于肛瘘距肛门三到五公分内，有内外口的低位或者高位单纯性肛瘘或作为复杂性肛瘘切开、切除的一种辅助治疗。​最大优点是不会造成肛门失禁，被结扎的肌组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化，使切断的肌与周围组织粘连，肌肉不会收缩过多且逐渐愈合，从而可防止被切断的肛管直肠环回缩，引起的肛门失禁。手术在滴管麻醉或者全麻下进行，探针从外口插入后，循瘘管走向有内管穿出，在内口处探针上，附以消毒的橡皮筋或者粗丝线，引导穿过整个瘘管。将内口口之间的皮肤及皮下组织切开后抓紧挂线。
  语音时长 1:31”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-10 3310次

• 高位肛瘘挂线多久掉
  病情分析：高位肛瘘挂线一般为1~2周就可以掉了，但是有部分患者时间会更长一些。因为当肛瘘的位置较高，使其线会缓慢的脱落，有时还需要再次紧线，其脱落的时间就会比较长。意见建议：在手术后，患者应定期去医院进行换药，并且需要进行坐浴治疗。平时应注意饮食，尽量不要饮用含有乙醇的饮品，不要吃过于辛辣的食物，例如辣椒的，适当多摄入新鲜的水果，例如猕猴桃等。
  陈冰 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-12-08 1603次

• 什么是肛瘘的挂线疗法
  病情分析：肛瘘挂线疗法，是根治肛瘘简单而有效的方法之一。具体的方法是，在骶管麻醉下，将探针经外口插入，沿瘘管走向从内口穿出，在探针的远端固定一经过消毒且具有一定弹力橡皮筋，将橡皮筋从内口经过瘘管，由外口拉出体外，切开内外口之间的皮肤，然后结扎。橡皮筋松紧要适宜，两周左右被结扎的组织由于缺血自行断裂。意见建议：肛瘘挂线治疗后要保持肛门周围清洁卫生，每晚和大便后要用1:5000的高锰酸钾温水坐浴。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2019-09-22 901次

• 肛瘘的挂线疗法
  挂线疗法是利用橡皮筋或者有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的一种方法。一般适用于肛瘘距肛门三到五公分内，有内外口的低位或者高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的一种辅助治疗。它的最大优点是不会造成肛门失禁，被结扎的肌组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化，使切
  李辉 主任医师中日友好医院

  2021-12-02 768次

• 高位肛瘘一定要挂线吗
  在临床上，对于高位肛瘘来说并不是说必须进行挂线治疗，只是说对于高位肛瘘有条件的话尽量选择挂线治疗。因为高位肛瘘也就意味着瘘管和内口在外括约肌深部以上，如果进行瘘管的切开或者切除势必会引起括约肌的损伤，有可能引起括约肌功能障碍，甚至在术后有可能引起大便失禁等等。如果选择肛瘘挂线术，利用橡皮筋的持续切割
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 576次