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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11797次

• 支气管扩张怎样治疗

  支气管扩张首先要控制感染，急性发作期应用抗生素规范治疗，内科治疗后仍然反复发作者，可以通过外科手术切除病变的肺组织。支气管扩张存在慢性细菌感染时，常常会出现急性发作，可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染，常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力，减轻炎症反应。喘憋严重时，可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛，如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应，如地塞米松、氢化可的松等。如果患者痰液较多，还可以用祛痰药，像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效，可以在医生的指导下，选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法，帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情，观察咳嗽咳痰有无变化，痰中是否带血，急性加重往往表现为呼吸费力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、变黄变黏，此时需要及时的就医。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 4190次

• 怎样治支气管扩张
  如果支气管扩张确诊成立后，需要进一步的治疗，支气管扩张在稳定期需要戒烟，避免感染，适当的增加运动以提高肺功能。如果患者出现了急性的感染，要使用广谱抗生素，常用的包括头孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等。如果患者反复的出现感染，近期多次出现咳黄绿痰，考虑有铜绿假单胞杆菌感染的可能性，需要使用头孢哌酮钠联合左氧氟沙星的治疗方案，必要时可使碳青霉烯类的抗生素，例如亚胺培南，比阿培南，美罗培南等，同时要注意痰液的引流，使用一些稀释痰液的药物，例如沐舒坦，桉柠蒎等。如果患者出现了咳血，尤其是大咳血，就要进行止血治疗，常用的内科止血药物包括了垂体后叶素，酚妥拉明，普鲁卡因等，必要时可考虑介入或者手术治疗。
  语音时长 1:16”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-07 1761次

• 怎样治支气管扩张咯血
  治疗支气管扩张的咯血，如果咯血量大估计要用手术治疗的方法才能止血治疗；如果是咯血比较小可以使用止血药物进行止血治疗，止血的药物可以吃云南白药，打止血芳酸，止血敏或者是生长抑素这些止血的药物。如果是反复的呼吸道急性感染或者出现大量的咯血，病变的范围局限在一叶或者一侧的肺组织，尤其与局限性的病变反复发作，威胁生命的这种大咯血，用药物控制不了。全身情况良好的患者我们可以根据病变的范围作肺段或者是肺叶的切除术，但在手术前必须十分明确出血的部位才能进行手术治疗。
  语音时长 1:37”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-10-06 1134次

• 支气管扩张怎样止咳
  病情分析：支气管扩张症是以小气道持续性的扩张，以及支气管管壁纤维性增厚为特征的一组疾病。主要表现为慢性咳嗽，大量脓痰和反复咳血。意见建议：支气管扩张症在急性期出现咳嗽不止的症状，建议做痰培养检查，针对细菌类型选择敏感性抗炎药物进行治疗。另外就是口服止咳祛痰药物进行治疗。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2019-04-19 1001次

• 怎样缓解支气管扩张
  你好，很高兴为您服务。支气管扩张的治疗，首先要治疗基础疾病，对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗，低免疫球蛋白血症，可用免疫球蛋白替代治疗，还需控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物，必要时外科治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 2303次

• 支气管扩张咯血怎样分度？
  咯血是支气管扩张的常见症状，咯血的多少，对病情判断的分级至关重要，所以对咯血及病情进行合理分度，对保证患者的及时救治和预后的判断，有很重要的意义。根据支气管扩张咯血量的多少可分为以下三度：一、轻度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 404次

• 慢性支气管扩张怎样根治
  慢性支气管扩张我们根治的方法主要是：第一做微生物培养和药敏试验，明确是什么致病菌，然后明确是什么敏感抗生素，后期能根据敏感抗生素抗菌治疗，但是敏感抗生素抗菌治疗不能单一的，长期的使用一种抗生素，应该交替使用两种或三种抗生素进行抗菌治疗。第二，对于慢性支气管扩张我们也要对症处理，比如说它通常会有胸闷、
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 206次