问怎样缓解支气管扩张
病情描述:
怎样缓解支气管扩张
答医生回答
病情分析:
你好,很高兴为您服务。支气管扩张的治疗,首先要治疗基础疾病,对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症,可用免疫球蛋白替代治疗,还需控制感染,改善气流受限,清除气道分泌物,必要时外科治疗。
意见建议:
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。02:27
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支气管扩张怎样治疗支气管扩张首先要控制感染,急性发作期应用抗生素规范治疗,内科治疗后仍然反复发作者,可以通过外科手术切除病变的肺组织。支气管扩张存在慢性细菌感染时,常常会出现急性发作,可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染,常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力,减轻炎症反应。喘憋严重时,可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛,如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应,如地塞米松、氢化可的松等。如果患者痰液较多,还可以用祛痰药,像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效,可以在医生的指导下,选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法,帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情,观察咳嗽咳痰有无变化,痰中是否带血,急性加重往往表现为呼吸费力,咳嗽咳痰加重,痰量增多、变黄变黏,此时需要及时的就医。01:51
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怎样缓解支气管扩张支气管扩张,在临床缓解期,是无任何临床症状及体征的,无需特殊处理,但平素要戒烟,避免受凉,如果患者支气管扩张出现了急性的加重,包括患者咳嗽,咳黄痰,发热,气喘,此时需要完善血常规,C反应蛋白,降钙素原,痰培养,胸片,肺CT等相关检查。如果患者白细胞升高,伴有中性粒细胞,中性粒细胞百分比高于正常,C反应蛋白,降钙素原出现了相应的增加,此时考虑为细菌感染,需要使用抗生素进行治疗。如果患者单核细胞,淋巴细胞出现了增加,病毒抗体为阳性,此时考虑为病毒感染,需要使用清热解毒的药物。如果患者支原体抗体,衣原体抗体,在近期出现了四倍以上的升高,结合临床症状及体征,考虑为非典型致病菌感染,此时需要使用抗非典型致病菌的药物。语音时长 1:25”
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怎样缓解支气管扩张有痰支气管扩张有痰是因为肺部的炎症,而且因为有大量的分泌物,所以就会出现支气管有痰,要缓解这些痰液第一种办法就是住院观察期间,护士每天就是发现病人的痰液比较多或进行吸痰治疗,吸痰治疗是直接的这些痰液抽吸出来,这个效果就更加的确切。另外一种,我们口服一些止咳化痰的药物,像咳喘灵,必嗽平,川贝枇杷露这些都是我们临床常用的用于止咳化痰的药物,另外一种就是我们做雾化治疗,生理盐水配特布他林和布地奈德,然后可以加一点糜蛋白酶可以做雾化。雾化可以有止咳化痰的作用。语音时长 01:10”
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支气管扩张会怎样病情分析:支气管扩张是小气道持续性的扩张,伴有管壁纤维性增厚为特征的一组疾病。意见建议:支气管扩张症的患者会出现一系列呼吸系统症状,典型的表现为慢性咳嗽,大量脓痰,反复咳血。严重时病变会累及肺叶,一般下叶多于上叶,左肺多于右肺。建议及时到医院就诊,规范治疗,防止病情严重化。
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支气管扩张怎样检查病情分析:支气管扩张是以小气道持续扩张,以及支气管管壁纤维性增厚为特征的一组疾病。意见建议:建议支气管扩张症的患者做肺部x线检查,患者肺部会出现多个不规则的蜂窝状透亮阴影,支气管处卷发状阴影以及囊状改变。另外还可以做支气管造影以及胸部CT还有肺功能测定等检查。
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怎样缓解支气管扩张有痰支气管扩张有痰是因为肺部的炎症,而且因为有大量的分泌物,所以就会出现支气管有痰,要缓解这些痰液第一种办法就是住院观察期间,护士每天就是发现病人的痰液比较多或进行吸痰治疗,吸痰治疗是直接的这些痰液抽吸出来,这个效果就更加的确切。另外一种,我们口服一些止咳化痰的药物,像咳喘灵,必嗽平,川贝枇杷露这些都是
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如何缓解支气管扩张咳嗽支气管扩张导致的咳嗽,我们可以采取对因的治疗和对症的治疗。对因的治疗是指在完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、肺ct等检查的基础上,评估致病菌,不同的致病菌,我们采取的治疗方法也是不同的。例如非典型致病菌感染时,我们可使用阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星进行治疗。如