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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4823次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6244次

• 肺癌咯血的原因
  咯血或者是痰中带血，是肺癌的常见症状，约有30%的患者以此症状为首次就诊的原因。可为持续或间断性的痰中带血或少量的咯血，也还有大咯血的情况。主要原因常见于以下：第一，肿瘤组织侵犯支气管黏膜，造成黏膜破裂引起的出血，这种咯血量一般比较少，常为痰中带血情况，持续时间比较长。第二，肿瘤组织因为供血丰富，质地比较脆，在剧烈的咳嗽的时候血管破裂造成出血，往往出血量比较多。第三，也可能是肿瘤过度生长局部坏死，或者是血管炎引起的，可造成难以控制的大咯血。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 8267次

• 肺结核咯血的原因
  肺结核是临床上非常常见的，由结核分枝杆菌感染引起的一种疾病，具有传染性。一般是通过呼吸道传播，临床上肺结核主要临床表现是以咳嗽，咯血，午后低热，乏力，盗汗，消瘦以及纳差等临床表现。引起肺结核咯血的原因主要有以下几种：一，因为肺结核患者在咳嗽时，可能将支气管或者是肺泡的毛细血管导致破裂而引起少部分的红细胞渗出，引起的出血。二，有可能是因为支气管一些动脉或者是一些原有的病灶，在咳嗽剧烈时，肺部的毛细血管通透性增加，导致患者在咳嗽剧烈时震动而引起毛气血管破裂，导致患者出现咯血的现象。三，有可能是因为长期的一些病变本身就损害小血管，这时通过咳嗽或者是肺内一些空洞的一些血管壁形成一些小的血管瘤，如果在剧烈咳嗽时，也可以引起咯血，对于肺结核，这些都是常见的咯血原因，有的量或多或少不等，有的出血比较少，适当的给予抗结核、抗感染治疗均可以得到有效控制。如果针对量大的情况下，就要给予止咳、止血，甚至有的比较量大的需要手术进行止血。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-09-18 7634次

• 咯血常见原因有哪些
  通常是指血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状，其中包括血痰和纯粹咯血。引起咯血的常见病因： 一、有支气管疾病，最常见的有支气管扩张症，支气管肺癌，支气管结核，慢性支气管炎等。 二、肺部疾病，常见的有肺结核，肺炎，肺脓肿等。 三、心血管疾病，较常见的是二尖瓣狭窄。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-29 2401次

• 最常见的咯血原因是什么
  咯血的原因很多，可能是支气管疾病，支气管扩张等。还有可能是肺部的疾病，肺结核、肺炎、肺栓塞等，可以表现为痰中带血，也可为大咯血。还有可能是心血管疾病，比较常见于二尖瓣狭窄，先天性心脏病所引起的肺动脉高压和原发性肺动脉高压、高血压引起的。或者血液病，白血病、血小板减少性紫癜等。或风湿性的疾病，系统性红斑狼疮等。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 2103次

• 咯血的原因
  引发咯血的病因有很多种，多数是许多的原发疾病引起的，比如：支气管疾病，包括慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管结石、支气管肺癌及气管内肿瘤;肺部疾病，如肺结核病、肺炎、肺脓肿;肺血管疾病、肺部淤血、肺栓塞、肺动脉高压等呼吸系统疾病;心脏系统疾病，如二尖瓣狭窄、高血压病、先天性心脏病等循环
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-26 5352次

• 咯血患者的咯血量
  咯血患者咯血量多少的标准，尚无明确的界定。但是，一般认为每日咯血量在一百毫升以内为小量，一百到五百毫升为中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，为大量咯血。一般来说，大量咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张、慢性肺脓肿等疾病。支气管肺癌较少有大咯血。主要可以表现为痰中带血成持续或间断性。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 475次