肺血血栓塞症多存在静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥、呼吸困难等,胸片提示病变的区域肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常提示低氧血症及低碳酸血症,D-二聚体,肺动脉造影,放射性的核素扫描以及磁共振检查可以帮助鉴别该病。
肺血栓栓塞症与社区获得性肺炎的鉴别
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医生主讲实录
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慢性肺炎的饮食得了慢性肺炎的病人,在积极配合医生治疗的同时,在饮食上也一定要注意,首先建议清淡的饮食,可以吃高蛋白、易消化,易吸收的半流食,可以像吃小米粥、蔬菜粥,鸡汤、豆腐脑、挂面汤等,可以促进食欲,能减少发热引起的水分的流失。也可以吃一些清热化痰的食物,比如说像梨、百合、银耳羹等。也可以建议病人少食多餐,可以吃一些新鲜的蔬菜,像菠菜、白菜、萝卜等,像水果可以建议吃一些,清热生津的,比方说像梨、柑橘、荸荠和百合这类的。所以病人一定要坚持卧床休息,适当地多饮水,清淡饮食,劳逸结合,充足睡眠,才能使病情得到进一步的康复。01:31
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细菌性肺炎与病毒性肺炎的区别是什么细菌性肺炎和病毒性肺炎,在临床上都比较常见。它主要是以肺炎为表现,只不过它的致病原不一样。肺炎表现为咳嗽咳痰、体温增高、胸闷、胸痛。细菌性肺炎是以细菌感染为主的,比如最常见的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌或者肺炎克雷伯,引起来的肺炎体温比较高。如果是病毒性肺炎,体温可能相对比较低一点。但是有的时候像绿脓感染的肺炎,岁数大了,是细菌感染,但是他体温也可以不是很高,都是从胸片或者CT,能够看到大片的阴影为主的表现。病毒性肺炎,一般血象不会很高,温度有的时候也挺高的。病毒性感染的,比如流感病毒,或者现在的流感季节,巨细胞病毒,这些体温也可以是有温度,但是一般血象不会很高。主要是致病原不一样,一个是可以查到细胞血象比较高,各种培养出来细菌,病毒性的肺炎主要就是能够查到致病原是病毒,所以这是两个病原不一样。02:17
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肺癌与社区获得性肺炎的鉴别肺癌患者多无急性感染的中毒症状可出现痰中带血甚至咯血,血常规提示,血中的白细胞计数不高,典型的肺癌胸部x线可出现密度较高的结节影,块状影,可有分叶、毛刺,并伴有肺门纵膈淋巴结的肿大胸腔积液等。如果将肺炎误诊为肺癌,经抗感染治疗后肺部炎症不消散,在同一部位反复出现肺炎应警惕肺癌的可能。语音时长 1:03”
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社区获得性肺炎的鉴别诊断社区获得性肺炎的鉴别诊断有以下几点,常需要与肺结核相鉴别。肺结核多有结核的中毒症状,例如午后低热低烧、消瘦,有时伴有咳嗽、咳痰。患者根据肺部CT以及相应的痰液检查、PPD试验等予以鉴别。与充血性心力衰竭和肺水肿相鉴别,此类患者往往有心脏疾病的病史,可以出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安等现象。行心脏彩超,血BNP等相关检查予以鉴别。肺纤维化多见于青壮年40岁到50岁左右,患者可以出现活动后的胸闷气喘以及呼吸困难,此时肺部影像学有特征性的改变。肺栓塞或肺梗死患者,此类疾病起病较急,可以突发胸痛、呼吸困难伴或不伴有咯血以及晕厥等现象,此类患者确诊需要行肺动脉CTA的鉴别诊断。语音时长 01:20”
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社区获得性肺炎严重吗社区获得性肺炎一般不严重。社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺部炎症,大多数社区获得性肺炎,主要是由肺炎链球菌感染引起。典型的症状为发热、咳嗽、咳痰,经过积极的抗感染治疗能治愈。少部分重症肺炎可能要入住重症监护病房,有死亡可能。
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社区获得性肺炎难治吗病情分析:社区获得性肺炎是常见的肺部感染性疾病,常见的致病菌为肺炎链球菌。患者常有发热,咳嗽,咳脓性痰。意见建议:患有社区获得性肺炎的病人,经过有效的抗感染治疗后,通常是可以痊愈的,疗程一般为7到10天。而有些患者,比如高龄患者、患有其他基础疾病,比如慢性阻塞性肺病,冠心病,糖尿病等,抗感染疗程会有不同程度的延长,少部分患者还有可能发展成为重症肺炎,治疗更为困难。
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社区获得性肺炎诊断标准社区获得性肺炎诊断标准为社区发病、肺炎相关临床表现、胸部影像学检查诊断等,确诊患者可应用药物治疗。1、社区发病:是指患者是在医院外罹患的感染性疾病,包括具有明确潜伏期的病原体感染,在入院后于潜伏期内发病的肺炎。2、肺炎相关临床表现:患者近期出现咳嗽、咳痰,或者伴有胸痛、呼吸困难、发热等肺炎相关临床表
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什么叫社区获得性肺炎社区获得性肺炎,是指在院外有细菌,病毒,衣原体和支原体等多种微生物引起的肺部感染,主要临床症状是咳嗽,咳痰,胸痛等。前驱症状有鼻塞,流涕,喷嚏,咽部异物,头痛,头昏等上呼吸道感染症状。临床常见的社区获得性肺炎的细菌病原体是肺炎链球,菌结核分枝杆菌,流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌,军团菌,克雷伯杆菌等。