社区获得性肺炎的鉴别诊断有以下几点,常需要与肺结核相鉴别。肺结核多有结核的中毒症状,例如午后低热低烧、消瘦,有时伴有咳嗽、咳痰。患者根据肺部CT以及相应的痰液检查、PPD试验等予以鉴别。与充血性心力衰竭和肺水肿相鉴别,此类患者往往有心脏疾病的病史,可以出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安等现象。行心脏彩超,血BNP等相关检查予以鉴别。
肺纤维化多见于青壮年40岁到50岁左右,患者可以出现活动后的胸闷气喘以及呼吸困难,此时肺部影像学有特征性的改变。肺栓塞或肺梗死患者,此类疾病起病较急,可以突发胸痛、呼吸困难伴或不伴有咯血以及晕厥等现象,此类患者确诊需要行肺动脉CTA的鉴别诊断。