肺结核患者都有全身症状,可出现午后低热、盗汗、乏力、体重减轻,女性患者可有月经紊乱,胸部s线可见病变,多位于肺的上部,密度不均可形成空洞或肺内的播散,患者痰中可以找到结核分支杆菌,一般的抗感染治疗无效,如将肺结核误诊为肺炎,可导致患者病情延误诊断引起肺功能受损等。
肺结核与社区获得性肺炎的鉴别
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医生主讲实录
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肺癌和肺结核的鉴别最近几年,肺结核又有抬头的趋势,所以肺癌和肺结核鉴别,实际上说起来容易,在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器,PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义,实际上都不是太大的。临床中,我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌,但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以,回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核,实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑,包括有些不能完全排除结核的病人,可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞,因为这个结论对判断结核的准确率,还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体,还有一个就是根据CT的一些形态学,有些可以做一个初步的判断。01:38
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慢性肺炎的饮食得了慢性肺炎的病人,在积极配合医生治疗的同时,在饮食上也一定要注意,首先建议清淡的饮食,可以吃高蛋白、易消化,易吸收的半流食,可以像吃小米粥、蔬菜粥,鸡汤、豆腐脑、挂面汤等,可以促进食欲,能减少发热引起的水分的流失。也可以吃一些清热化痰的食物,比如说像梨、百合、银耳羹等。也可以建议病人少食多餐,可以吃一些新鲜的蔬菜,像菠菜、白菜、萝卜等,像水果可以建议吃一些,清热生津的,比方说像梨、柑橘、荸荠和百合这类的。所以病人一定要坚持卧床休息,适当地多饮水,清淡饮食,劳逸结合,充足睡眠,才能使病情得到进一步的康复。01:31
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肺癌与社区获得性肺炎的鉴别肺癌患者多无急性感染的中毒症状可出现痰中带血甚至咯血,血常规提示,血中的白细胞计数不高,典型的肺癌胸部x线可出现密度较高的结节影,块状影,可有分叶、毛刺,并伴有肺门纵膈淋巴结的肿大胸腔积液等。如果将肺炎误诊为肺癌,经抗感染治疗后肺部炎症不消散,在同一部位反复出现肺炎应警惕肺癌的可能。语音时长 1:03”
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社区获得性肺炎的鉴别诊断社区获得性肺炎的鉴别诊断有以下几点,常需要与肺结核相鉴别。肺结核多有结核的中毒症状,例如午后低热低烧、消瘦,有时伴有咳嗽、咳痰。患者根据肺部CT以及相应的痰液检查、PPD试验等予以鉴别。与充血性心力衰竭和肺水肿相鉴别,此类患者往往有心脏疾病的病史,可以出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安等现象。行心脏彩超,血BNP等相关检查予以鉴别。肺纤维化多见于青壮年40岁到50岁左右,患者可以出现活动后的胸闷气喘以及呼吸困难,此时肺部影像学有特征性的改变。肺栓塞或肺梗死患者,此类疾病起病较急,可以突发胸痛、呼吸困难伴或不伴有咯血以及晕厥等现象,此类患者确诊需要行肺动脉CTA的鉴别诊断。语音时长 01:20”
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社区获得性肺炎几天好社区获得性肺炎,肺炎链球菌为主要病原菌。如果治疗有效一般在3到5天,患者发热,咳嗽,咳痰,胸疼痛等症状明显缓解半月左右,胸部x线检查显示,病灶逐渐吸收消失。如果炎性阴影较浓,范围较大,也可在一月左右吸收,否则可能有其他病原菌感染。
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社区获得性肺炎是什么社区获得性肺炎,顾名思义是在社区或者说非医疗机构环境中感染造成的肺炎。主要症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等等。治疗可以选用适当的抗菌药物。有社区获得性肺炎的患者一定要注意进行适当锻炼,增强体质,避免受凉。
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社区获得性肺炎诊断标准社区获得性肺炎诊断标准为社区发病、肺炎相关临床表现、胸部影像学检查诊断等,确诊患者可应用药物治疗。1、社区发病:是指患者是在医院外罹患的感染性疾病,包括具有明确潜伏期的病原体感染,在入院后于潜伏期内发病的肺炎。2、肺炎相关临床表现:患者近期出现咳嗽、咳痰,或者伴有胸痛、呼吸困难、发热等肺炎相关临床表
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什么叫社区获得性肺炎社区获得性肺炎,是指在院外有细菌,病毒,衣原体和支原体等多种微生物引起的肺部感染,主要临床症状是咳嗽,咳痰,胸痛等。前驱症状有鼻塞,流涕,喷嚏,咽部异物,头痛,头昏等上呼吸道感染症状。临床常见的社区获得性肺炎的细菌病原体是肺炎链球,菌结核分枝杆菌,流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌,军团菌,克雷伯杆菌等。