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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3111次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3436次

• 肺结核的用药
  肺结核是通过呼吸道传播的疾病，一般都多见于体弱的患者，如果确诊肺结核，怎么用药呢？确诊肺结核需要规范抗结核治疗，一般可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联抗结核，抗结核疗程通常需要半年到九个月左右，抗结核治疗期间需要加强营养，体重增加治疗效果才会比较好。每天可以吃鸡蛋、肉饼汤、排骨汤等，同时也要注意定期复查。一般来讲，抗结核用药的话有比较多的副作用，常见的是引起消化道的不适，还有肝损害，所以每个月需要复查血常规、肝肾功能、电解质、CRP、血沉，每两个月需要复查胸部CT。一般来讲，肺结核都是可以控制好的。
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  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-02-09 4023次

• 肺结核用药原则
  肺结核一定要做到早发现早治疗，一旦确诊之后，应该立即地采取相应的药物进行治疗，药物主要包括化学方面的药物进行治疗。一般可以采取三种到四种药物联合治疗，这样可以避免产生对某一种药物的依赖性。同时，联合用药也可以达到副作用降低的作用，因为某一种药，可能用量过多，副作用就比较大。同时规律用药，也非常重要，一般不能随便停药，用药一定要规律。其次一定要适量，如果过量会造成副作用较大，量较小可能会影响到治疗的效果。
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  李恒 主治医师济南市中心医院

  2018-09-18 10759次

• 肺结核怎么用药
  病情分析：肺结核患者要选择有效的抗结核药物治疗，一般是选择利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，如果对一线药物耐药还可以选择莫西沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等二线用药。意见建议：肺结核患者平常要注意休息，不要抽烟、喝酒，也不要过度劳累，加强营养支持，多做一些有氧的运动，对免疫力的提高也是有帮助的，还需要密切监测各种结核药物的不良反应。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-08-03 902次

• 肺结核用药多久
  病情分析：肺结核用药时间是根据患者的具体病情来决定的，一般初治的肺结核疗程在半年左右，复治的肺结核患者疗程在9个月左右，耐多药的肺结核疗程在18~24个月左右，当然不同的患者可能不一样，需要进行个体化的治疗。意见建议：肺结核在治疗期间需要规律的服药，切不可临床症状改善后就自行停药或减量，不然有可能会导致结核复发。另外，患者需要注意休息，不能熬夜，不能饮酒和吸烟。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-05-07 701次

• 肺结核用药副作用
  一线的抗结核药物有五种，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。二线的抗结核药物有二十多种，用药时会有不同的副作用。常见的副作用有:1、胃肠道反应，例如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹部不适等；2、肝脏损害，结核药口服后主要集中在肝脏，极易引起肝功能损害，尤其是吡嗪酰胺、利福平等药物，如出现黄疸时要
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-02 7339次

• 空洞肺结核怎么用药
  空洞肺结核的用药主要包括两方面。1，抗结核药物，目前常用的抗结核药物主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，这些药物的使用跟肺结核本身的类型并没有很大的关系，作为一线的用药方案特别是第一次治疗的病人应该是首选方案，所以一定要注意规范的用药，联合的用药，按时按量的用药，足疗程的用药，防止造成耐药结
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 120次