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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3182次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3512次

• 肺结核化疗用药的原则
  抗结核的治疗过程当中要联合用药，在强化期的时候，联合四种或者是四种以上的抗结核药物。巩固期的时候，一般是联合两种或两种以上的。需要在疾病的早期就明确诊断，要在早期进行治疗。要全程用药，而且服药一定要规范按时，要全程督导用药，这就是肺结核的抗结核的一些治疗原则。通过科学合理的抗结核治疗，一般的肺结核都是可以治愈的。休息好，加强营养，进行定期的复查，多喝水，避免熬夜劳累。肺结核的患者，治愈率能达到85%以上，需要遵从医生的医嘱，千万不能擅自停药。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-03 1827次

• 肺结核用药
  关于肺结核的用药的主要是抗结核治疗。普通的肺结核抗结核治疗的疗程在半年左右。分为强化期治疗两个月，巩固期治疗四个月。强化期的治疗方案，是联合利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治疗。巩固期的治疗方案是联合利福平和异烟肼。在抗结合的过程当中要进行胸片、血沉、痰中查找抗酸杆菌的复查，并且要监测肝肾功能，因为在抗结合的过程当中，有一些会出现肝肾功能都不正常和尿酸水平的偏高。在抗结合的过程当中要多喝水，调整好饮食结构，休息好，避免熬夜劳累。具体的疗程一定要结合患者的恢复期情况来制定，必要的时候推延长到九个月。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-22 8773次

• 肺结核的用药原则是什么
  肺结核治疗用药原则：早期、联合、适量、规律、全程，肺结核确诊后要尽早进行药物治疗，选用3-4种药物联合，药物用量要适量，使药品发挥抑菌杀菌作用；要让患者意识到药物的重要性，坚持规律服药，并足疗程服药，不能随意增减药物，不能随意停药。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-08 2102次

• 治疗肺结核用药的原则是什么？
  病情分析：用药原则是早期，适量，联合，全程，规律的用药。同时也建议患者完善痰培养的检查，根据药敏试验更改抗结核的药物。意见建议：在使用抗结核药物治疗的过程中，我们要随时观察患者的病灶的是否有减小，临床症状是否有好转。如果临床症状无好转，我们可以更改抗结核的药物。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-18 1201次

• 空洞肺结核怎么用药
  空洞肺结核的用药主要包括两方面。1，抗结核药物，目前常用的抗结核药物主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，这些药物的使用跟肺结核本身的类型并没有很大的关系，作为一线的用药方案特别是第一次治疗的病人应该是首选方案，所以一定要注意规范的用药，联合的用药，按时按量的用药，足疗程的用药，防止造成耐药结
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 120次

• 肺结核用药副作用
  一线的抗结核药物有五种，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。二线的抗结核药物有二十多种，用药时会有不同的副作用。常见的副作用有:1、胃肠道反应，例如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹部不适等；2、肝脏损害，结核药口服后主要集中在肝脏，极易引起肝功能损害，尤其是吡嗪酰胺、利福平等药物，如出现黄疸时要
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-02 7339次