皮肌炎引起的肺部表现

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医生主讲实录

皮肌炎患者引起的肺部改变,主要是表现为肺间质改变。比如出现急性间质性肺炎,急性肺间质纤维化等。

患者可以出现发热、干咳、呼吸困难以及口唇发绀。查体可以听到双肺有细湿罗音。如果做胸片检查,在急性期可以看到毛玻璃状、颗粒状、细节状以及网状的阴影;而到了晚期病变,以纤维化为主时,可以看到蜂窝状或轮状的阴影,这是一种弥漫性肺纤维化的表现。

有一部分患者,起病非常隐秘,呈慢性过程,患者在早期没有明显的发热、干咳等症状,只是随着病情的进展逐渐出现了进行性的呼吸困难,以及伴有干咳。还有一小部分患者可以出现肺动脉高压,这些症状都是表现为劳累后的气短、气促,活动后呼吸困难等症状。

皮肌炎患者出现肺纤维化,如果迅速发展,是皮肌炎患者死亡的重要原因之一。一旦患者仍然合并急性的炎症改变,诊断明确后要及时加用糖皮质激素和环磷酰氨治疗。

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