重症肺炎是一种严重的肺部炎症,需要强力的抗菌药物。在抗菌药物治疗过程当中,如果患者症状得不到明显改善,甚至病情反复加重的情况,往往提示重症肺炎出现抗药的情况。
引起抗药的情况原因很多,最常见的原因是细菌耐药,这时需要追问患者的流行病学史,采集合格的标本,及时的进行病原微生物检查,同时结合药敏试验,调整抗菌药物。
第二种可能是抗药的因素有可能是患者出现了二重感染。如真菌感染,这时,需要加用抗真菌的药物。
第三种抗药的可能性是患者出现了其他的并发症,如体位引流不畅,并发的脓肿,排痰不畅,有糖尿病等基础疾病,没有得到及时的控制,这时需要积极的控制,甚至根治。
第四种情况要注意有没有特殊病原体感染,如分枝杆菌,肝、肺孢子菌等。这时也要进行相关的病原学检查,进一步明确,采取针对性的治疗。