胃溃疡治疗的原则是祛除诱因、控制症状,促进溃疡愈合,预防复发和避免并发症。
首先应当给予患者教育,适当休息,减轻精神压力,停用不必要的药物。改善饮食规律,戒烟戒酒,少喝浓茶,咖啡等等。
第二个是系统规范的治疗,为了促进溃疡愈合,抑酸药物的疗程通常需要6到8周,如果合并有幽门螺旋杆菌感染,当予以根除。药物治疗最基本的为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物治疗。
其中,起到一个维持治疗,指的是消化性溃疡愈合以后,大多数患者可以停药。但是对于反复的溃疡发作而HP阴性的患者,应当予以维持治疗,可以较长时间的口服维持剂量。
此外,如果存在外科手术的指征的话,可以考虑外科手术:
第一,大量的出血,经过药物内镜止血和介入效果无效的。
第二,急性的穿孔。
第三,是瘢痕性的幽门梗阻。
第四,胃溃疡已有癌变。