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• 冠心病最佳治疗方案

  冠心病，现在药物治疗是一个基础，这是我们对于冠心病治疗的一个根本，当然冠心病随着我们技术的发展，科学的进步，冠心病有更多更好的方法来得到一个更好的治疗，比如说我们反复提到的冠心病心肌梗死这一类疾病，如果在时间窗内，这里的时间窗指的是六小时以内如果能及时就诊，得到最有效的血管的开通，越早越好，如果你一有心脏病的症状，就马上到了医院，就开通了血管，那么你坏死的心肌越少，那么你将来生活的质量越高，所以现在目前，对于血管的开通的方法，除了我们过去的一些药物溶栓的方法，现在更好的方法，是通过介入治疗的方法，那么通过造影去明确，血管的狭窄的部位和血管堵塞的相应的这种罪犯血管，那么在有限的时间内，最快的把这个血管开通，及时的恢复血管的再灌注，那么挽救坏死的心肌，和濒临坏死的心肌，让心功能得到最好的改善。而介入治疗中有很多的方法，我们老百姓最熟悉的就是支架治疗，支架治疗目前也是开通血管，维持血管持续灌注的一种最好的技术，当然我们在做手术的过程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我们通过球囊扩张或者局部内冠脉给药，那么血管就恢复了，一个很好的血流，狭窄程度如果在70%以下的一个程度，我们往往可以不用植入支架，一样能够改善供血，这是我们对于冠脉支架的一个了解，所以冠脉支架目前来讲，还是最好的一种开通血管，维持血管再灌注的一种方法。除了支架治疗以外，我们对冠脉的处理，还有包括刚才说到的球囊扩张，以及冠脉旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比较稳定和长期能够保持血管再通的方法，目前还是支架治疗，除了支架治疗以外，如果血管病变特别严重，复杂病变、多支病变的血管，我们经过一套系统的评分，我们医学称之为SYNTAX评分，如果评分偏高的话，那这种情况下你做支架的效果，可能就不如做冠脉搭桥了，那冠脉搭桥是另外一种改善心脏供血的一种方法，它不同于支架治疗，它是需要经过一个外科的干预，需要开胸之后，从体内移植上一到两个静脉，或者动脉来供应已经，因为斑块堵塞的冠脉血管，来达到一个心肌血的重建，所以这是另外一种方法，从技术的程度来讲，这两种方法都非常成熟，都能够改善整个冠心病患者的，一个预后。所以从目前技术方法来讲，有这些新的方法，当然还有更多更新的方法，在逐渐的去研究和发展，尤其在冠心病方面，我们现在有很多辅助泵的装置，能够对一些心衰的，严重心衰的患者，能够替代心脏工作一会儿，来保证心脏的一个有效的休息，这都是一些新的技术和方法，而且在介入技术方面，我们现在甚至有机器人来辅助人工来做支架和搭桥技术，那么这也慢慢趋于成熟，我相信不久的将来，那么对于冠心病治疗的方法，会越来越多，也会手段越来越多，手段会越来越丰富，那么从材料方面也会越来越精细，所以未来的冠心病相当，我希望它将来成为一个能够完全治愈的疾病。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 16851次

• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 20771次

• 胃溃疡规范治疗方案
  胃溃疡治疗的原则是祛除诱因、控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症。首先应当给予患者教育，适当休息，减轻精神压力，停用不必要的药物。改善饮食规律，戒烟戒酒，少喝浓茶，咖啡等等。第二个是系统规范的治疗，为了促进溃疡愈合，抑酸药物的疗程通常需要6到8周，如果合并有幽门螺旋杆菌感染，当予以根除。药物治疗最基本的为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物治疗。其中，起到一个维持治疗，指的是消化性溃疡愈合以后，大多数患者可以停药。但是对于反复的溃疡发作而HP阴性的患者，应当予以维持治疗，可以较长时间的口服维持剂量。此外，如果存在外科手术的指征的话，可以考虑外科手术：第一，大量的出血，经过药物内镜止血和介入效果无效的。第二，急性的穿孔。第三，是瘢痕性的幽门梗阻。第四，胃溃疡已有癌变。
  语音时长 01:58”
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-03-23 2194次

• 胃溃疡药物治疗方案
  胃溃疡患者的药物治疗一定要根据胃溃疡的发病机制，以及药物作用特点来选择用药，常用的药物主要是碳酸剂，主要是碳酸氢钠，氢氧化铝以及一些复方制剂，比如胃得乐，胃舒乐，具有缓解症状的作用。还有就是受体阻断剂，像抗组胺药，包括西米替丁，雷尼替丁，法莫替丁，都能够起到抑制胃酸分泌的作用。同时乙酰胆碱受体以及胃泌素也会受到抑制。再就是质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑是迄今为止抑制胃酸分泌的最强药物，几乎能够完全抑制胃酸的分泌。再就是胃泌受体阻断剂，该类药物有丙谷胺，竞争性的抑制胃壁细胞，胃泌素受体的作用，从而有利于胃酸分泌以及溃疡的愈合。再就是黏膜保护剂，比如硫糖铝，前列腺素类的一些你那膜保护剂。另外根除幽门螺杆菌治疗等，常用的主要就是胶体果胶铋，四环素，甲硝唑联合质子泵抑制剂。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 3327次

• 胃溃疡要怎样治疗方案
  病情分析：胃溃疡最主要的症状是腹痛，餐后一小时较为明显。有的患者可以表现为腹部不适等不典型症状。意见建议：胃溃疡最主要的治疗方案是PPI类加上粘膜保护剂，如奥美拉唑、瑞巴派特口服，其中奥美拉唑需要口服8周。规范口服两月后应复查胃镜。如果合并幽门螺旋杆菌感染，应当杀菌治疗。
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-03-07 1101次

• 肾结石最佳治疗方案
  病情分析：肾结石的最佳治疗方案包括药物排石，体外碎石术排石，或者外科手术排石。比如肾结石的体积较小，可以正确服用肾石通颗粒和排石颗粒治疗。如果结石较大，可以选择体外碎石术治疗。如果结石较大，但是患有输尿管狭窄，一般可以做外科手术排石。意见建议：肾结石是常见疾病，一般需要定期就医完善影像学检查，和肾功能检查了解肾结石的生长情况。排石期间要多锻炼身体，增强体质。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-06-16 201次

• 胃溃疡手术最佳方式
  胃溃疡手术的最佳方式，应该是胃大部切除术和迷走神经切断术，是治疗胃溃疡最常见也是最佳的方式，胃溃疡一般情况下，不需要外科手术，通过药物治疗，大部分能够痊愈，如果胃溃疡出现下列情况，需要手术治疗：1，大量出血，经用药物以及血管介入治疗无效。2，急性胃穿孔，或者是慢性穿透性溃疡,。3，瘢痕性幽门梗阻。4
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 311次

• 丙肝的最佳治疗方案
  丙肝的最佳治疗是抗病毒治疗，目前抗病毒治疗首选的用药是口服小分子化合物。根据丙肝病毒的基因型不同，它的选择抗病毒药物也是不一样的，有的抗病毒药物是全基因型，有的抗病毒药物不能覆盖所有的基因型，所以丙肝患者还需要做病毒基因型的检测，根据基因型的不同，选择合适的抗病毒药物。大多数丙肝患者经过三个月的治疗
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 180次