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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5140次

• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2512次

• 利尿剂应该怎样服用
  使用利尿剂时应该注意以下几点：1，服用利尿剂时，要注意补钾。中强效利尿剂能引起电解质紊乱，尤其是低钾血症，严重时可引起心律失常甚至危及患者生命，所以长期应用中强项利尿剂应注意及时补钾。2，利尿剂能干扰糖，脂肪，尿酸的代谢，糖尿病，高脂血症，肝肾功能不全和痛风患者应禁用或慎用。3，急性腹泻者不能使用，由于腹泻会使体内液体丢失，血粘度增高，而服利尿剂后血液浓缩加重，血黏度会更高，容易形成血栓导致脑卒中，心肌梗死等。4，夜晚不宜使用，人在睡眠时血液流动缓慢，晚上服用利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病。5，应从小剂量开始服用，还要定期检测电解质，用利尿剂治疗高血压时，如果一开始用量过大，失水过多容易引起体内电解质紊乱，特别是出现低钾血症。所以应从小剂量开始用起逐渐加量，一般来说利尿剂不宜持续使用，以免长期利尿导致体内电解质紊乱。使用利尿剂六周内必须测定血清肌酐，血钾，血钙，尿酸以及餐后2小时血糖，如长期应用，一年最少检查两次，发现异常建议常要及时调整或停用利尿剂。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-17 13959次

• 肾结石高血压能服用利尿剂
  肾结石如果是草酸盐结石，这类肾结石高血压的患者避免使用噻嗪类利尿剂。因为噻嗪类利尿剂除了能利尿、降血压之外，还会引起血中尿酸的增高，血尿酸增高会导致尿酸性结石加重。因此肾结石高血压的患者能服用什么样的利尿剂？建议给用袢类利尿剂如速尿和低尿胺等，这类利尿剂除了有较强的利尿降压的作用外，还有肾脏的保护作用，对肾结石高血压的患者有保护作用。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-04 1998次

• 皮肌炎能服用利尿剂吗
  病情分析：皮肌炎的患者是能够适当应用利尿剂的，当然最好是在专业医生的指导下，进行合理的应用，不要擅自用药的。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，通常需要应用糖皮质激素，联合免疫抑制及共同治疗的。意见建议：如果病情需要应用利尿剂，也是可以适当应用的，一定要监测电解质的变化，以及尿量的情况。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-13 1102次

• 轻度脑积水服用什么利尿剂
  对于轻度的脑积水患者来说，不建议服用利尿剂来进行治疗，这是因为在服用利尿剂的过程中，有可能会导致出现水电解质紊乱的情况，从而对患者造成一定程度的损伤，应该选择定期去当地医院复查头颅ct或者核磁，动态的观察一下病情的变化，如果没有变化，可以不做特殊处理，如果影响加重的话，建议手术治疗。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-19 1401次

• 皮肌炎能服用利尿剂吗
  皮肌炎患者可以服用利尿剂，利尿剂包括螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等各种类型，它和皮炎患者所服用的糖皮质激素以及免疫抑制剂之间并不冲突。所以，如果皮炎患者合并其他的疾病，比如冠心病、心力衰竭等症状是可以服用利尿剂的。而且很多皮肌炎患者本身可以合并心脏的病变，因为心肌它的主要成分也是横纹肌，有些重症的皮肌炎
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 62次

• 利尿剂能长期服用吗
  利尿剂一般不能长期服用，患者在用药时需要严格遵从医嘱。利尿剂通常包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等，这些利尿的药物可以达到脱水、降低颅内压的作用，因为药物都具有一定的副作用，一般不可以长期服用。如果患者在用药时没有遵医嘱，长期服用利尿剂可能会对胃肠黏膜造成刺激，导致患者出现肠胃不适，药物还会通过肝肾进行代谢
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-10-21 131次