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• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2904次

• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 6094次

• 利尿剂治疗高血压
  对于高血压患者来说，目前并没有特别有效的药物能够完全根治高血压，只能是根据临床的症状，选择适合自己的药物进行长期的服用，利尿降压药是一种药物。医学研究表明，钠的摄入量与血压密切相关，利尿药能够排出钠利尿。使血容量减少，心脏血液输出量下降，血压下降。利尿药的长期降压机制是由于利尿使钠离子浓度降低，通过一系列复杂的调节过程，导致血压下降而心输出量不变，除了使用药物以外，在饮食方面一定要做到低脂低盐低胆固醇的原则。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-02 5593次

• 高血压药利尿剂
  中国高血压防治指南指出常用的降压药物包括利尿剂，阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂，β受体阻滞剂等五类，以上由上述药物组成的固定配比复方制剂，此外受体阻滞剂或其他种类的降压药有时亦可用于某些高血压人群。利尿剂的特点是什么？利尿剂这一类降压药特点是价格便宜，降压机制是通过利钠排水，降低高血容量负荷发挥降压作用，主要包括保钾利尿剂和噻嗪类的利尿剂，用于控制血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂。在我国常用的噻嗪类利尿剂主要是氢氯噻嗪和吲达帕胺，此类药物尤其适合用于老年和高龄老年的高血压，单独收缩期高血压或按心力衰竭的患者也是难治性高血压的基础药物之一。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 7898次

• 高血压利尿剂有哪些
  病情分析：高血压利尿剂的种类是比较多的，要根据实际的情况，在临床医生的指导下进行相关药物的选择。最常见的药物有。呋塞米，氢氯噻嗪片等这些药物。意见建议：具体药物的选择还是要在临床医生的指导下使用，自己不可盲目的去使用一些药物来进行治疗。平时养成有规律的生活饮食方式。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-22 2403次

• 皮肌炎能服用利尿剂吗
  病情分析：皮肌炎的患者是能够适当应用利尿剂的，当然最好是在专业医生的指导下，进行合理的应用，不要擅自用药的。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，通常需要应用糖皮质激素，联合免疫抑制及共同治疗的。意见建议：如果病情需要应用利尿剂，也是可以适当应用的，一定要监测电解质的变化，以及尿量的情况。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-13 1503次

• 利尿剂治疗高血压
  对于高血压患者来说，目前并没有特别有效的药物能够完全根治高血压，只能是根据临床的症状，选择适合自己的药物进行长期的服用，利尿降压药是一种药物。医学研究表明，钠的摄入量与血压密切相关，利尿药能够排出钠利尿。使血容量减少，心脏血液输出量下降，血压下降。利尿药的长期降压机制是由于利尿使钠离子浓度降低，通过
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 686次

• 皮肌炎能服用利尿剂吗
  皮肌炎患者可以服用利尿剂，利尿剂包括螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等各种类型，它和皮炎患者所服用的糖皮质激素以及免疫抑制剂之间并不冲突。所以，如果皮炎患者合并其他的疾病，比如冠心病、心力衰竭等症状是可以服用利尿剂的。而且很多皮肌炎患者本身可以合并心脏的病变，因为心肌它的主要成分也是横纹肌，有些重症的皮肌炎
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 62次