溶血性黄疸,顾名思义是由溶血导致的黄疸,溶血性黄疸是指由于大量红细胞破坏形成非结合胆红素,非结合胆红素超过肝细胞摄取结合排泌能力,导致黄疸出现。
溶血性黄疸还由于溶血造成了贫血、缺氧,红细胞破坏过多造成的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢摄取能力,使得非结合胆红素在血中潴留过多,也可导致黄疸出现。
对于溶血性黄疸分为先天性溶血性黄疸和后天溶血性黄疸。前者包括地中海贫血,遗传性球形红细胞增多症,后天性包括新生儿溶血病,不同血型输血后引起的溶血病,蚕豆病,自身免疫性溶血性贫血等,还包括各种毒物中毒,阵发性睡眠性血红蛋白尿导致的溶血性黄疸。
对于溶血性黄疸,首先我们要给予病因治疗,如果是由于蚕豆病导致溶血性黄疸,要避免食用蚕豆。如果是由中毒导致的溶血性黄疸,我们要对中毒进行抗毒素,清除毒素治疗。如果是由自身免疫性溶血性贫血导致的黄疸,我们要对自身免疫性溶血性贫血给予治疗,包括使用肾上腺皮质激素,血浆置换治疗等。
有些通过药物治疗无效,我们需要给予脾切除治疗。
第二,我们给予退黄治疗,我们可以给予茵栀黄等药物进行退黄治疗。