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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4571次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5713次

• 血胸屏障的功能
  血胸是胸腔积血，是积蓄在胸的下缘，所以如果说我们做了胸腔穿刺，穿刺的话因为刺管在胸腔下缘，覆盖在血胸的下面，所以出现了血胸之后，外界的细菌从管道进入之后，有血胸的屏障功能，然后肺组织是不容易受感染的。起初最先感染的应该也是胸腔积液，如果是血胸被细菌感染了，就会转化为一个胸腔积隆。对于肺脏的话，它是激发的，而不是直接的感染。对于血胸的出现，我们还要早起进行穿刺和引流，但是如果是进行行性血胸的话，更不容易完全的引流出来，有可能导致更加严重的胸闷气促。所以我们要明确，如果是进行性的血胸应该积极的进行开胸探查。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-20 2083次

• 血胸开胸探查的指征
  血胸开胸探查的指征是胸腔内存在活动性出血，有下列情况应考虑到出血仍在继续。一、脉搏加速，血压下降，经输血、补液等抗休克措施不见好转，或情况暂时好转，不久又恶化。二、血红蛋白和红细胞进行性持续下降，或经补充血容量，血压仍不稳定。三、放置胸腔闭式引流，每小时引流量超过200毫升，持续三小时以上。四、胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固，提示仍有活动性出血。五、胸腔穿刺抽出胸腔内积血后，很快又见积血增多。六、流出血液色鲜红、温度较高、其血红蛋白测定及红细胞计数与周围血相似，或24小时引流量超过1000毫升。
  语音时长 01:28”
  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-05-18 4169次

• 血胸屏障指什么
  病情分析：血胸屏障是指胸腔内的积血凝固，形成了一个屏障，能够防止细菌进入胸腔，有保护的作用。患者发生血胸及时到医院就诊，并及时在医生的指导下，通过手术将胸腔内的积蓄排出来。意见建议：建议血胸患者发病的症状多表现为面色苍白，胸闷，胸痛，呼吸困难等。患者在术后的护理也是至关重要的，家属要时刻监测患者生命体征的变化，并且要鼓励患者有效的咳嗽。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1603次

• 什么是血胸屏障
  病情分析：血胸屏障指的是胸腔内出血之后血液凝固形成了一个屏障，具有保证胸腺细胞正常发育的作用。血胸患者发病的症状多表现为呼吸急促，脉搏细速，面色苍白等。患者一旦发生血胸应立即到正规的医院将胸腔内的积血抽出。意见建议：如果患者不及时治疗可能会影响呼吸系统，循环系统等，并可能会导致休克，昏迷，气胸等并发症。患者在手术后要保证充足的睡眠，休息时要采取半卧位。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1502次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障是指血胸被激化形成凝固性的血胸，这时可以导致患者的引流管如果有细菌感染，就会导致其被阻隔在外面，所以其是一个屏障作用，即使没有激化形成凝固性的血胸，也有阻隔作用。因为血胸持续引流，如果是引流通畅，都会有一个向下的压力，血液不停的流出来，这个细菌就进不去，所以血胸的屏障要明确其通常是对细菌感染
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-30 413次

• 进行性血胸的指征是什么
  进行性血胸就会有明显的呼吸困难，而且越来越重，气促发干，胸闷，胸痛，患者烦躁不安，甚至会出现晕厥和明显的血压下降。进行性的血胸以前在发病出现了血胸的时候，就应该心电监护和吸氧，心电监护可以看到心率突然加快，血压骤减，而且已经降到像八十，五十还没控制住，就说明已经出现了失血性休克的表现。如果是患者本身
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 123次