宫外孕出现腹痛是宫外孕最主要的临床表现,在输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管里逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹撕裂疼痛,常伴有恶心呕吐,若血液积聚于病变区主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可出现由下腹向全腹扩散,血液刺激膈肌可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
疼痛出现的时间多与妊娠部位有关,八到十二值常表现为输卵管壶腹部妊娠,六周左右常为输卵管峡部妊娠,12到16值常为输卵管间质部妊娠。