肾结核绝大多数都是由肺结核感染而来,也可能有消化道结核或者骨结核,这些病灶的结核杆菌,通过血进入肾脏的皮质,早期都是在肾皮质形成微小的结核病灶。
肾皮质区域血液循环非常丰富,修复能力强,当人体的免疫强,结核菌的数量少,毒力不是特别强,有可能在这里就治愈。如果人体的免疫功能差,侵入的结核菌素量多,致病菌的毒力强,就有可能导致结核逐步增多、增大,结核进入肾髓质,肾髓质肾小管的袢处,这里的血流比较慢,血液循环差,容易进行肾髓质的结核病变。
肾髓质的病变进一步发展会穿透肾乳头、肾盏进入肾盂,就是典型的肾结核。