肾结核患者大部分的原发病灶都是在肺脏,因为肺结核是结核发病最容易感染的部位,因为通过呼吸道传播更容易感染,因此对于肾结核患者很可能会同时合并呼吸道结核,如肺结核或者支气管结核,因为在全世界结核病大流行当中呼吸道传播是最为广谱以及最为迅速的,通过飞沫传播人体呼吸道吸入之后结核分支杆菌在肺内定植,造成肺结核。
然后通过全身血液循环肺内的结合病灶,通过血液进入到肾脏,肾皮质,肾髓质以及肾盂和输尿管膀胱,整个泌尿系统。
因此其原发病灶主要在肺脏不但可以传播到肾脏,也可以传播到肠及其它部位或者骨,因此会有腰椎结核或者肠结核的发生,大部分均来源于肺结核。