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医生主讲实录

在临床上,肾性水肿主要包括肾炎性水肿和肾病性水肿,肾炎性水肿主要是由于患者肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常,从而导致球管失衡,肾小球滤过分数下降,从而导致了患者出现水钠潴留。肾炎性水肿时患者血容量通常是增加状态,伴有肾素、血管紧张素以及醛固酮系统活性抑制,抗利尿激素分泌减少,会导致患者水肿持续加重。

而肾病性水肿主要是由于长期大量蛋白尿,造成患者血浆白蛋白过低,血浆胶体渗透压下降,同时由于有效循环血容量减少,刺激ras系统激活以及抗利尿激素分泌增加,导致肾小管重吸收水和钠增多,进一步会加重患者的水肿状态。

一般来说,肾病性水肿组织间隙蛋白含量较低,肾病性水肿多从下肢部位开始,而肾炎性水肿患者组织间隙蛋白含量偏高,水肿多是从眼睑以及颜面部等部位开始的。无论是肾炎性水肿还是肾病性水肿,都建议患者应当去正规医院肾脏病科进行就诊。

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