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• 心源性肺水肿的治疗

  心源性肺水肿，常常突然发作，常常由高血压性心脏病、冠心病、风湿性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心脏病和快速的严重心律失常，也可引起。发生心源性肺水肿常突然发作，患者会胸闷、咳嗽、咳大量白色，或粉红色泡沫样痰，需要及时到正规医院救治，病人应坐位，双下肢下垂，减少回心血量，及时清除呼吸道分泌物，通畅气道，及时吸氧，开通静脉通路给予病人利尿剂，减轻血容量等治疗。还要监护病人的血压、呼吸、心率、血氧等指标，维持病人的生命体征的平衡，进一步在医生的指导下，查血常规、血气分析、肝肾功能、胸片、胸部CT等检查，进一步查明病因。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 4379次

• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13523次

• 心源性水肿与肾源性水肿的区别
  心源性水肿一般的是从眼睑，颜面部水肿开始，逐渐延及全身，一般发展比较快，常常会伴有尿检的异常，比如血尿，蛋白尿，还有会有高血压，而且还会有肾功能的异常。心源性水肿一般是从足部的水肿开始逐渐的延及全身，发展进程的一般比较慢，同时还会伴有心脏增大，能听见可以有心脏杂音，查体的时候可以有肝大表现。
  语音时长 1:04”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 6103次

• 肾炎性水肿与肾病性水肿区别
  水肿为组织间液过多所致，肾性水肿是常见的全身性水肿，水肿即是肾脏疾病的主要表现，又是诊断肾炎的重要线索。肾性水肿安发生机制分为两种临床类型：一，肾炎性水肿，是由于肾小球滤过率降低而肾脏，排水障碍，从而导致皮下水肿，见于各种肾小球肾炎，临床上多伴有少尿，血尿，高血压等症状，部分患者可以出现，肌酐清除率降低。二，肾病性水肿，是要求基地膜通透性增加，大量蛋白从尿中丢失，以致血浆蛋白和胶体渗透压降低而引起皮下水肿，临床上可以大量蛋白尿，低蛋白血症，和高脂血症，甚至伴发胸水，腹水，阴囊部水肿等，临床表现多见于各种原因引起的肾病综合征。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-22 7878次

• 肾炎性水肿与肾病性水肿区别
  肾病和肾炎水肿统称为肾性浮肿，肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水分滞留，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。心源性水肿一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一种缓慢的过程，所以心源性水肿也发展比较缓慢。而肾源性水肿造成的血液的滤过减少，所以发展比较快。心源性水肿主要出现全身的水肿，尤其是下肢，而肾源性水肿一般先出现在面部，尤其是眼睑部。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2003次

• 心源性肺水肿症状
  心源性肺水肿的患者有心脏病史，如二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、高血压心脏病、心肌病、大量心包积液及快速的异位心律的，查体有相应的体征。另外，发病急骤，突然出现严重呼吸困难，呼吸可达30到40次/分，端坐呼吸，频繁咳嗽等。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-25 2302次

• 心源性水肿和肾性水肿的区别
  心源性水肿和肾性水肿的区别通常在于二者的水肿部位不同、水肿性质不同、伴随的症状不同等。1、水肿部位不同：心源性水肿一般始于身体的低垂部位，如脚，而肾源性水肿一般始于眼睑和面部，水肿扩散到全身。2、水肿性质不同：肾源性水肿柔软、可移动，呈凹形水肿，用手指按压时可能会有陷下去的现象。心源性水肿的性质相对
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 1001次

• 心源性水肿引起水肿的原因
  心源性水肿引起水肿的原因可能是血浆胶体渗透压降低、细血管内流体静力压升高或毛细血管壁通透性增高等。1、血浆胶体渗透压降低：可见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾病，当血浆白蛋白减少到25G/L或总蛋白减少到50G/L时，可发生水肿，这是全身性的。2、细血管内流体静力压升高：可见于各种
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 180次