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• 心脏超声和血管内超声对冠心病诊断的意义有哪些

  患者有一些迷惑，说我诊断了冠心病，或者您诊断了我冠心病，复查也好，你为什么让我做心脏的超声。我们说一个冠心病的病人，将来会发展成扩张性心肌病，或者心衰，前提是没有很好的，对冠心病的二级预防，那么我们超声心动图，是看心脏的结构跟功能，左房多大，室间隔多厚，左室多大等等，来看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。这是看心脏结构跟功能的，那血管内超声是针对血管，针对冠状动脉，你这冠状动脉斑块，比如说是在临界状态50%左右，是否需要干预，比如这个病人，仍然有严重的心绞痛，仍然有严重的症状，那我们通过血管内超声，它通过微创的导管，进入到冠状动脉内，看你这个斑块是否稳定，如果不稳定，是一个皮薄馅儿大的饺子，随时发生破裂，这个时候我们就需要干预，无论球囊扩张也好，无论支架植入，这两个是截然不同的，两个检查的方法，它俩没有必然的联系，但是在我们冠心病的，诊疗过程中，也是一个常规的手段。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 1982次

• 心脏超声和血管内超声对冠心病诊断的意义有哪些

  心脏超声就是超声心动图，超声心动图，对于一个冠心病、心绞痛的病人，一般诊断他这种病人，他可能没有什么特异性的改变，超声心动图，如果病人出现了急性心梗或者有陈旧心梗，超声心动图可能会表现为，阶段性的室壁运动异常，所以这时候，超声心动图还能提供，病人的心功能的情况，比如心脏是否有扩大，射血分数是否降低，所以说对于一个心梗的病人，应该每年复查超声心动图，观察一下，他的一个射血分数的变化和左室收缩程度，内径的变化等等，血管内超声和超声心动图，其实是两个概念，超声心动图是一个无创的，经胸的一个检查，血管内超声可以说是有创的，它必须把血管探头，把探头通过一个外周动脉穿刺，送到冠状动脉内，它主要看冠状动脉，动脉本身，动脉壁的动脉硬化程度，看斑块的大小，看斑块是不是软斑、硬斑或者斑块的纤维帽的厚薄等等，它是两个和超声心动图，是完全两个不同的，检查的一个项目。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 4864次

• 冠心病在心脏超声中表现
  一，室壁运动的不协调，虽然在常规超声心动图检查中室壁运动的不协调是冠心病最主要的表现之一，但并不是冠心病患者特有的超声心动图表现，许多疾病包括心肌病、心力衰竭、瓣膜病、心律失常等均可能出现类似的节段性室壁运动异常，尤其是左束支传导阻滞、心包积液等。二，手术后患者室间隔运动异常，从二十世纪七十年代以来开始研究，有一项研究显示是室间隔尤其是前间隔运动异常出现在手术中心包切开以后，由此可推测正常心包对于左心室和右心室有有一定的固定和维持两个心室之间平衡的作用。三，假性室壁瘤，急性心肌梗死区室壁裂后形成的血肿，外周由纤维组织剥落而形成假性室壁瘤。另外心脏创伤、心包脓肿时心室溃烂后也可能会形成假性室壁瘤。四，先天性左心室期是真性室壁瘤与先天性左心室相鉴别的关键，先天性左心室憩室是室壁畸形或者纤维型的凸起，心肌全层有肌小梁结构，具有收缩功能，不容易破裂。
  语音时长 1:55”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-14 3319次

• 心脏超声能排除冠心病吗
  冠心病的诊断金标准为冠脉造影，心脏超声可以排除一些疾病，但冠心病的诊断金标准还是冠脉造影，冠心病是一种非常常见的老年病，很多人随着年龄的增大都多多少少会有冠心病的症状，或者说会得冠心病，所以说当我们确诊冠心病，有一些不舒服的症状，只要我们口服药物控制良好，它是不会影响远期预后以及患者的生存质量和寿命。它不会像一些急性的心肌梗死等疾病，会发生随时猝死等危及生命的情况，普通的冠心病通过按时服药，吃一些抗动脉稳定斑块的药物，病情就会得到良好的控制。
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  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 1441次

• 冠心病患者心脏超声诊断是怎样的
  病情分析：冠心病患者如果要通过心脏超声来诊断，主要适用于急性心肌梗死，或者是陈旧性心肌梗死，或者是缺血性心肌病患者。对于发生过心肌梗死的病人，心脏彩超可以明确是哪一个部位的心肌梗死，存在实际运动减弱，如果患者长期慢性缺血导致缺血性心肌病，心脏彩超会提示心脏变大变形，心功能差。意见建议：要确诊冠心病，还是要去心内科进一步完善心电图，抽血化验，冠脉CTA或冠脉造影等检查。平时一定要注意清淡饮食，健康的作息，不抽烟，不喝酒，控制好血压，血脂和血糖。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-01 802次

• 冠心病的硬性指标是什么
  病情分析：冠心病的硬性指标指，注意血糖，血脂，血压，尿常规，肝肾功能，还要去做超声心动图和核素心肌灌注显像，还可以做冠脉造影。意见建议：血管发生动脉硬化病变引起血管狭窄，造成心肌缺血导致冠心病。如果突然感觉心前区疼痛或叹气性呼吸，立即含服一片硝酸甘油缓解症状。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-03-07 1801次

• 冠心病的检验指标
  冠心病的检验指标包括心肌酶谱和心肌标志物，其中心肌酶谱里边包括了：磷酸肌酸激酶及其同工酶，天门冬氨酸及其同工酶，乳酸脱氢酶及其同工酶这些情况。再者，第二方面就是心肌标志物，心肌标志物主要包括肌红蛋白和肌钙蛋白两种。目前来说还有一种检查指标就是超敏c反应蛋白。这些对于冠心病心肌损伤有一定的反应，但是这
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 554次

• 冠心病的超声表现.
  冠心病的超声表现主要是指室壁运动的不协调。虽然在常规的超声心动图检查中室壁运动的不协调是冠心病最主要的表现之一，但并不是冠心病患者特有的一种超声心动图表现。冠心病是由于关的动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或者是阻塞造成心肌缺血缺氧或者是坏死而导致的心脏疾病。冠心病是中、老年人的常见病，多发病，严重危
  马汝华 主治医师日照市中医医院

  2020-06-04 1230次