急性冠脉综合征的部分病人在起病数小时内血压升高,大多见于前壁心肌梗死,主要是舒张压也就是低压升高,可能与疼痛和心肌缺血的应激反应有关。
血压升高增加心肌耗氧量加重心肌缺血和扩大梗死面积,有可能增加溶栓治疗过程中脑出血发生率,可选择硝酸甘油或地尔硫卓静脉滴注,也可选择口服β阻滞剂,比如美托洛尔,血管紧张素转换酶抑制剂比如依那普利、卡托普利等治疗,血压控制目标是疼痛消失,舒张压小于100毫米汞柱。
急性冠脉综合征的部分病人在起病数小时内血压升高,大多见于前壁心肌梗死,主要是舒张压也就是低压升高,可能与疼痛和心肌缺血的应激反应有关。
血压升高增加心肌耗氧量加重心肌缺血和扩大梗死面积,有可能增加溶栓治疗过程中脑出血发生率,可选择硝酸甘油或地尔硫卓静脉滴注,也可选择口服β阻滞剂,比如美托洛尔,血管紧张素转换酶抑制剂比如依那普利、卡托普利等治疗,血压控制目标是疼痛消失,舒张压小于100毫米汞柱。
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