在CT上我们可以看到,溶骨性及虫蚀状骨质破坏为脊柱结核的最基本的ct表现,在ct图上主要表现为斑片状,蜂窝状,低密度灶,边界清楚,有的边界边缘硬化,骨质破坏的部位大部分位于椎体的中部及前部,少部分位于后部,椎体后部的破坏常伴有病灶向后突入椎管,并压迫硬膜或脊髓,造成椎管狭窄。
相邻两个椎体的破坏可同时伴有椎间盘的破坏,表现为椎间盘密度不均等,骨质增生及硬化在ct图像表现为斑片状高密度影,椎体内骨质结构失常,有时就是可见骨小梁结构明显增粗,肥大,其中可见骨质破坏区或硬化的骨质包饶在破坏区的周围,蚀骨表现为骨质破坏区内部出现小片状或点状,高密度灶,常常伴发,椎旁脓肿,腰大肌脓肿的ct表现为椎旁软组织及腰大肌的肿胀,其密度为软组织密度。