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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4653次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2101次

• 大量血胸的体征有什么
  大量的血胸，我们要注意，它有一个明显的呼吸困难，发绀，胸闷，胸痛，咳嗽症状，所以出现大量的血胸，桶状胸，另外还有发现大量的咳血，有很多患者就是出现咳血症状，因为它很多血胸的原因是肺癌或者是支气管扩张等。另外还有一个胸闭的压痛，如果是出现了胸膜炎，还可以出诊到胸膜摩擦感，听诊都能听到两侧肋间隙胸膜摩擦音，尤其是靠下的部位。​出现了这些症状和体征，主要是马上做一个胸腔穿刺闭式引流术，通过胸腔穿刺闭式引流术，可以将大量的积血从里面引流出来。以减轻肺组织受压的情况，可以早期的让肺复张，然后早期拔罐。
  语音时长 01:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-25 2301次

• 大量血胸的护理措施
  大量的血胸的护理措施主要是包括:第一、要早期及时的做胸腔穿刺闭式引流。做胸腔穿刺闭式引流的目的可以早期的将血液引流到体外，以减轻肺组织的压缩。第二，对伤口的护理。要注意及时的更换敷料，严格无菌换药。第三，大量的血胸要预防进行性的血胸的发生，如果患者出现了明显的意识模糊，有休克的表现，要有足够的理由相信是发生的进行性的血胸，要马上抗休克治疗，要输血、输液，然后可能要使用升压药多巴胺等等。所以一定要持续的吸氧和心电监护，心电监护尤其重要，可以反映患者的心率、血氧饱和度、血压，也对于护理人员来说可以比较直接了当的看到临床表现的变化。
  语音时长 1:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-27 2306次

• 大量血胸的体征有什么
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，大量血胸是指胸腔内出血量达到1500毫升以上。患者可通过穿刺，胸部ct检查等确诊疾病的严重程度，大量血型患者可能会出现失血性休克，同时可能会伴有皮肤湿冷，脉搏弱，血压不稳，少尿等体征。建议患者尽早在医生的指导下，通过胸腔闭式引流术进行治疗。意见建议：建议患者在手术后要保持病房安静，同时要保证充足的睡眠和休息，不能过度劳累。并且在手术后要严格按照医嘱定时，定量的服药，而且要定期复查。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-21 1704次

• 大量血胸值是多少
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，当血液积存量超过1000毫升，即称为大量血胸。患者发病后的症状主要表现为胸痛，胸闷，大汗淋漓，面色苍白等。患者一旦确诊疾病，应立即通过手术进行治疗，以免延误病情而出现肺炎，胸腔感染等。意见建议：建议患者在发病期间休息时要采取坐半卧位。术后家属在护理过程中要时刻观察患者的生命体征变化，并且要鼓励患者有效的咳嗽，防止肺不张。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1003次

• 血胸的症状
  胸膜腔的积聚血液叫做血胸，它是由胸部受到锐器的伤害或者枪弹的伤害造成胸部的穿透性的损伤或者挤压、肋骨的骨折等造成的胸部损伤引起来的血胸，也叫创伤性血胸。如果发生了不明原因或因医源性造成血胸叫做自发性血胸。血胸经常和气胸同时发生的时候叫做血气胸，在胸部创伤的病人中血胸是常见的，血胸中的出血有可能会由肺
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-02-12 1895次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量应该是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺闭式引流术，引流量应该是600毫升左右，到了600毫升通常会夹闭管道。如果是大量的血胸，要进一步的做肺部CT，肺部CT显示如果是有肺部的明显的挫伤，假如有进行性的血胸，会出现大量的血胸，进行性的血胸通常来源于外伤，比如车祸，高处坠落，重物砸伤，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 460次