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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4805次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5906次

• 外伤后血胸的护理
  ​外伤后的血胸要注意是不是有血管的破裂，如果有中或大血管的破裂，血胸的量会持续的增加。要注意在医院卧床休息，严密的进行心电监护，同时不要随意的下地，应该持续的吸氧治疗，减少劳动，控制肺的漏气，控制肺的出血以及处理肺部原发疾病。术后要切记剧烈运动或者进行高强度的运动，应该卧床静养以休息为主，等身体恢复再逐渐增加运动量。同时注意伤口的护理，如果是外伤后的血胸，要注意长期的进行换药的治疗，对伤口进行更换敷料，同时要早期预防使用抗生素，避免周围软组织的感染。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 1296次

• 外伤性血胸护理诊断
  外伤性的血胸就是突发的，而且患者特别的容易紧张，做任何操作，要和患者充分的沟通，要说明做这个操作的目的可以达到什么效果，在护理方面的，一方面是做心理方面的护理就是说最好跟患者多沟通，建立信心。操作的时候最好是轻微一点，不要引起了剧烈的疼痛。若是有胸腔穿刺和闭式引流，要注意引流管的护理和伤口的护理。尿管要保持通畅，经常进行盐水的冲洗，如果是有明显的胸闷、气促要吸氧治疗，诊断方面让我们主要是根据外伤史以及胸片，肺部CT，综合症状和体征进行判断。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 1301次

• 血胸如何护理
  病情分析：血胸患者的护理首先要时刻注意患者生命体征的变化情况，并且要及时给患者输血，防止发生失血性休克，同时也要通过静脉注射营养液补充身体所需的营养。患者发生血腥后，应立即到正规的医院通过引流手术将胸腔内的积血排出，必要时需要通过开胸手术等进行止血。意见建议：建议家属在护理病人的过程中要尽量让病人改变体位，依靠重力进行引流。并且要按照医嘱，定时定量地给病人服用抗生素预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1201次

• 左侧血胸如何护理
  病情分析：患者发生左侧血胸后，首先要立即到医院就诊，并尽早在医生的指导下通过胸腔闭式引流术，将积血排出体外。术后家属在护理的过程中，要让病人采取坐卧位或经常改变体位，通过重力引流，并且要鼓励患者深呼吸，促使胸腔内气体和液体排出体外，有助于肺复张。意见建议：建议血胸患者发病的症状多表现为胸痛，胸闷，呼吸急促，脉搏细速等。在恢复期间患者要注意休息，不能过度劳累，同时要清淡饮食，不吃刺激性的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 902次

• 血胸常见护理措施
  血胸常见的护理措施包括：第一、要卧床休息，不要随意的下地行走，应该持续的吸氧，减少劳动，控制肺的原发的疾病或者是处理引起血胸的外伤因素。第二、应该切记剧烈运动，因为，血胸通常会早期的做个胸腔穿刺闭式引流术，所以，引流管和皮肤进行妥善的固定，防止引流管在活动过程中的脱落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 173次

• 血胸的护理诊断和措施
  出现了血胸以后患者基本上都会有胸闷、气促、喘憋、呼吸受限，所以我们护理方面的主要是：第一，根据血胸的量，选择合理的处理方法，如果是小于500毫升，要保守治疗，使用一些活血化瘀的药物，然后注重心电监护、吸氧，观察患者的嘴唇、甲床的颜色变化。如果有明显的发绀，要早期的报告医生。另外一方面血胸是中等量以上
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 331次