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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4567次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2063次

• 脓胸气胸血胸的区别
  脓胸是胸腔积胸，是肺部的严重感染，这些脓液积聚在肺的下缘，对肺组织由下往上压迫，而且患者通常都有严重的呼吸困难，高热，咳嗽，咳脓痰。如果不及时的对脓液进行穿刺抽吸的话，就会形成一个凝固性的使呼吸受限的脓胸，慢慢形成后期的包裹性脓胸也是非常有可能。气胸是胸腔积气，就是在肺间可以发现阴影，这个时候就可以知道它是由上往下对肺组织的压迫。血胸就是胸腔积血，最常见的原因是外伤所导致的血胸，比如说车祸伤，锐器刺杀伤，还有平常所见的就是肺部肿瘤，恶性的肿瘤也会出现血胸，比如说肺癌。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 1770次

• 气胸血胸脓胸叩诊音
  气胸的叩诊音是过清音；血胸的叩诊音是清音；脓胸的叩诊音可能是浊音，是因为脓胸有可能比较黏稠，而且容易形成蜂窝状的分隔，因为各种疾病所导致的一些症状的不同，所以出现的气胸、血胸、脓胸的严重程度都不一样。如果是气胸，通常是因为肺积肿或者是肺大泡破裂所导致的气胸；血胸主要是外伤或者是肺部的原发疾病，比如说肺癌所引起的恶性胸水；脓胸就是胸腔内比较严重的感染，要做早期的穿刺抽液，做细菌学检查和药敏实验，后期使用敏感抗生素抗炎治疗。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-04 5271次

• 血胸如何护理
  病情分析：血胸患者的护理首先要时刻注意患者生命体征的变化情况，并且要及时给患者输血，防止发生失血性休克，同时也要通过静脉注射营养液补充身体所需的营养。患者发生血腥后，应立即到正规的医院通过引流手术将胸腔内的积血排出，必要时需要通过开胸手术等进行止血。意见建议：建议家属在护理病人的过程中要尽量让病人改变体位，依靠重力进行引流。并且要按照医嘱，定时定量地给病人服用抗生素预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1201次

• 血胸的护理诊断有哪些
  病情分析：血胸的护理诊断主要有伤口要定期更换辅料，并且要协助患者翻身，拍背，鼓励患者有效的咳嗽，促进肺复张，并且要在医生的指导下应用抗生素预防感染。患者发生血胸后，应立即在医生的指导下通过引流术将胸腔内的积血排出。意见建议：建议在恢复期间患者要适当的多吃一些富含胶原蛋白的食物，如猪蹄，肉皮等，并且要保证充足的睡眠，不能过度劳累。家属要注意气候的变化，及时给患者增减衣物，避免感冒。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1506次

• 血胸常见护理措施
  血胸常见的护理措施包括：第一、要卧床休息，不要随意的下地行走，应该持续的吸氧，减少劳动，控制肺的原发的疾病或者是处理引起血胸的外伤因素。第二、应该切记剧烈运动，因为，血胸通常会早期的做个胸腔穿刺闭式引流术，所以，引流管和皮肤进行妥善的固定，防止引流管在活动过程中的脱落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 173次

• 创伤性血胸的护理
  创伤性血胸的护理，应该严密的住院观察患者的生命体征，持续的心电监护，持续的吸氧治疗，血胸需要及时的做胸腔穿刺，闭式引流术，而且创伤多为突发，患者很多都是没有心理准备，容易紧张，恐惧，所以护理方面，护理人员也要体贴入微，要建立信心，消收紧张。创伤性血胸要注意，观察患者是不是有持续的胸闷、胸痛，有没有脸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 132次