肺动脉口狭窄的诊断

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医生主讲实录

心脏听诊、心电图和X线检查可以作出拟诊,右心导管检查能明确诊断并判定狭窄的程度和部位。右心室与肺动脉收缩期压力差超过10毫米汞柱即可以确诊。收缩压力差在40mmHg以下为轻度狭窄,压力差在40-100mmHg为中度狭窄,压力差在100mmHg以上为重度狭窄。

心导管从肺动脉退回右心室做连续测压记录,瓣膜部狭窄可使收缩压突然升高,舒张压下降为零点。在漏斗部狭窄,还另有一收缩压高于肺动脉,舒张压又与右心室相等的移行压力曲线,造影提示流出道梗阻和第三心室。

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