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• 肠内营养制剂如何选择

  肠内营养制剂有许多种类，从肠内营养制剂蛋白的来源呢，可以分为，氨基酸型的肠内营养制剂，短肽型的肠内营养制剂，及整蛋白的肠内营养制剂，在这里呢，氨基酸型的和短肽型的，我们又叫做预消化型的肠内营养制剂，蛋白的吸收呢有个特点，它是双通道，它是通过氨基酸和短肽，双通道吸收，其中通过短肽吸收呢，又能占到将近三分之二，百分之六十六，对于肠外瘘的患者呢，我们是给予短肽型的肠内营养制剂。对于氨基酸型的制剂有几个特点，第一呢它的渗透压高，所以呢给予肠内，给予氨基酸型试剂，容易出现腹泻。第二呢氨基酸型制剂口感差，所以呢无法让病人进行口服。第三呢氨基酸型制剂，对胃肠道黏膜的，刺激作用小一些，我们肠外瘘病人早期呢，我们提倡给予，短肽型的肠内营养制剂，因为存在肠外瘘的患者呢，基本都存在，胃肠道功能的衰竭障碍，这时候我们提倡给予，欲消化型的短肽型的，肠内营养制剂，而且呢要逐步的恢复。给予肠内营养制剂的同时呢，我们每天要观察，病人的腹部情况，还有肛门排便的情况，病人进入肠瘘稳定期的时候，胃肠道功能得到了，一定的改善和恢复，这个时候可以给予，整蛋白型的肠内营养制剂，整蛋白的肠内营养制剂，有几个特点，第一呢它是整蛋白，所以它对，胃肠道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要强，第二整蛋白型肠内营养制剂，口感比较好，所以除了给予病人持续鼻饲。另一个方式还可以，对于一些胃肠道功能，改善很明显的病人，还可以给予ONS口服，整蛋白型的肠内营养制剂。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 10216次

• 肠外瘘患者如何进行手术治疗

  手术治疗呢，也分早期的手术治疗，和后期的手术治疗，对于早期肠外瘘，尤其是术后七到十天之内的，肠外瘘患者，当病人腹腔感染不重，原发病是良性疾病，病人是年轻病人，及病人和病症不多的时候，术中我们看到肠管水肿也不明显，这时候我们可以考虑，行早期的确定性手术，肠瘘的切除肠管的吻合。当无法行早期肠瘘确定性手术，我们可以行腹腔的冲洗，腹腔的置管引流，这时候我们放置管子呢，应该是双头管负压的引流，另外一些病人呢，比如结肠瘘病人，我们还可以行瘘近端的肠道的口，进行肠内容了的转流，对于非手术治疗，无法避瘘的患者，及唇状瘘的患者，我们考虑后期进行，肠瘘确定性手术，确定性手术呢，是要切除肠瘘，及其周围病变的肠管，切除之后进行，消化道的重建。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2098次

• 肝硬化如何进行营养支持
  肝硬化是一种比较严重的肝脏疾病，到了肝硬化阶段，往往会出现营养失衡，或者是脂质代谢紊乱，此时一定要注意营养的支持，要多吃一些富含维生素类的食物，多补充一些碳水化合物。肝硬化患者最常见的就是低蛋白血症，所以，平常一定要进食一些富含蛋白质的食物，比如鸡蛋，牛奶，瘦肉等等食物。一定要定期监测白蛋白，如果出现明显的低蛋白血症时，还需要补充氨基酸和人血白蛋白等等。肝硬化患者一定要加强营养支持，每天可以进食4-5餐，但是不能进食过多油腻的食物，比如各种肉类要适当的控制，尤其是五花肉，羊肉，牛肉等等。
  语音时长 01:18”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2019-12-28 1535次

• 肝硬化如何进行饮食治疗
  肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，肝硬化患者一定要注意饮食方面的管理。由于肝硬化患者会出现门静脉压力升高导致食管胃底静脉曲张，此时就需要吃一些容易消化的食物，不能吃太粗糙，太烫的食物，这些食物都有可能造成上消化道出血，还需要多吃一些富含蛋白质类的食物，比如牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼肉等等。因为肝硬化患者经常会出现蛋白质合成不足，导致低蛋白血症，有可能会出现一系列的并发症，所以要适当的补充蛋白质饮食，同时还要注意补充能量。肝硬化患者免疫力相对比较低下，积极预防感染也是很重要的。
  语音时长 01:14”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-02-25 1148次

• 肝硬化如何进行饮食治疗
  病情分析：肝硬化患者饮食原则应该是进食高热量，足够蛋白质，充足维生素和低盐饮食。蛋白质以每日每千克体重1~1.5克为宜，可以吃瘦肉，鱼肉，鸡肉等优质蛋白，对于有肝性脑病症状的患者应该暂时的限制的蛋白质的摄入；对有腹水的患者要限制钠的摄入；有食管静脉曲张的患者应该避免粗糙的食物。意见建议：肝硬化的患者要注意休息，积极的治疗原发病比如乙肝丙肝肝炎病毒引起的肝硬化，要进行积极的抗病毒治疗；还要积极的治疗肝硬化的并发症，包括腹水，自发性腹膜炎，肝肾综合征，肝性脑病，上消化道出血的治疗。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 601次

• 急性胰腺炎患者如何进行肠内营养
  病情分析：急性胰腺炎的临床表现主要包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等。急性胰腺炎早期需要禁食同时给予肠内营养，主要是通过胃镜把营养管从鼻腔下到空肠里面的方式，然后把营养液打进去，进行肠内营养。意见建议：急性胰腺炎患者要早发现早治疗，同时要养成良好的饮食习惯，注意休息，避免熬夜，戒烟戒酒，适当进行体育锻炼，减轻体重。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-01-01 1502次

• 肝硬化如何进行营养支持
  肝硬化是一种比较严重的肝脏疾病，到了肝硬化阶段，往往会出现营养失衡，或者是脂质代谢紊乱，此时一定要注意营养的支持，要多吃一些富含维生素类的食物，多补充一些碳水化合物。肝硬化患者最常见的就是低蛋白血症，所以，平常一定要进食一些富含蛋白质的食物，比如鸡蛋，牛奶，瘦肉等等食物。一定要定期监测白蛋白，如果出
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 1132次

• 肝硬化如何进行营养支持
  肝硬化是一种比较严重的肝脏疾病，到了肝硬化阶段，往往会出现营养失衡，或者是脂质代谢紊乱，此时一定要注意营养的支持，要多吃一些富含维生素类的食物，多补充一些碳水化合物。肝硬化患者最常见的就是低蛋白血症，所以，平常一定要进食一些富含蛋白质的食物，比如鸡蛋，牛奶，瘦肉等等食物。一定要定期监测白蛋白，如果出
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 110次