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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6186次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8588次

• 支气管扩张咯血并发症
  支气管扩张的情况反复的发生咯血的症状，要及时的采用抗感染的药来进行有效的治疗，咯血的症状还是跟感染的情况没有得到及时有效的治疗有很大的关系，所以说抗感染是治疗咯血的有效办法。治疗感染的情况主要是采用抗感染的药物来进行治疗，抗生素治疗的效果不好的时候，就可以进行痰液的细菌培养，然后再选用针对性的抗生素进行治疗，这样的效果会更好，另外可以根据患者病变区域来选择对应体外进行引流治疗，配合雾化的治疗效果会更加的有效，也可以进行纤维支气管镜局部盥洗的方法进行治疗，严重的患者还可以使用手术的方法进行治疗，平时的时候这种情况需要做好各方面的护理工作。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 1538次

• 支气管扩张常见的并发症？
  ​支气管扩张在临床上常见的并发症包括了慢性阻塞性肺病、肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺脓肿等。如果患者在幼年出现了反复出现的咳嗽、咳脓痰、咳血的症状，肺部听诊可闻及固定性的湿啰音，肺CT提示了双轨症或者是印戒征，我们可诊断为扩张。诊断为支气管扩张后，我们需要进行相应的积极治疗，包括稳定期的祛痰、平喘治疗，以及急性期抗感染治疗，同时要注意痰液的引流。常用的抗感染药物包括了头孢、青霉素、阿奇霉素，左氧氟沙星等。常用的祛谈药物包括了氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出现的气喘应使用相应的平喘药物。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-14 1753次

• 最常并发咯血的是支气管扩张吗
  支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽和大量脓痰和反复咯血。出现咯血的最常见疾病，有支气管扩张，肺结核，肺癌。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-17 1401次

• 支气管扩张并发症是什么
  并发症最常见的有肺部感染，脓胸、气胸，甚至还影响了心血管系统，导致肺源性心脏病。如果出院之后严格按照医嘱进行护理和服药，多注意休息，规律饮食，一般情况下不会出现合并症。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 1302次

• 支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是什么
  支气管扩张最危险的并发症就是由重症肺炎导致的呼吸衰竭，突然的就会导致气胸或者是肺气肿，肺组织严重受压就会呼吸衰竭，这是有生命危险的。大咯血它会导致持续性休克，所以说它并发症有两个最厉害，一个就是失血性休克，一个就是就是呼吸衰竭。而且失血性休克会马上让患者意识模糊，瞳孔散大，所以出现大咯血患者失血性休
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 232次

• 支气管扩张最常见的是什么
  支气管扩张是由于支气管以及周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管管壁的肌肉和弹性组织坏死，导致支气管变形以及持久的扩张，典型的症状有慢性的咳嗽，咳大量的浓痰和反复的咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素，患者多有麻疹、百日咳或者支气管肺炎等病史。这种情况建议可以进行中医中
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 93次