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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6186次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8588次

• 支气管扩张并发症
  支气管扩张一般都在幼年时发生，出现反复呼吸道感染的病是，比如麻疹，百日咳，许多病人还可以有鼻窦炎和鼻后滴流综合征，成为下呼吸道反复感染的一个病因，长期反复支气管扩张可以因为反复发生感染而导致病程进行性加重，可以出现肺的纤维化，导致纤维化肺炎。第二，可以出现代偿性及阻塞性肺气肿。第三，也可以出现肺脓肿，气胸，胸膜炎，病程晚期可以出现肺源性心脏病和呼吸衰竭，这就是支气管扩张症的并发症。
  语音时长 1:05”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-19 2662次

• 支气管扩张的并发症
  支气管扩张是否会合并并发症取决于支气管扩张的范围以及是否规范治疗，支气管扩张范围局限者经积极治疗，很少会影响患者的生命出现并发症。但是如果治疗不及时，病变反复，化脓性感染引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸浪费组织发生广泛性的纤维化时，毛细血管遭到严重破坏，还可引起肺动脉循环阻力增加，导致肺动脉高压引起慢性肺源性心脏病，最后甚至发生呼吸衰竭、心力衰竭引起患者死亡。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1387次

• 支气管扩张并发症是什么
  并发症最常见的有肺部感染，脓胸、气胸，甚至还影响了心血管系统，导致肺源性心脏病。如果出院之后严格按照医嘱进行护理和服药，多注意休息，规律饮食，一般情况下不会出现合并症。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 1302次

• 支气管扩张有哪些并发症
  病情分析：支气管扩张可能会引发的并发症有肺气肿以及肺大疱等。通常也会使呼吸衰竭的情况出现，也会导致精神异常，伴有换气障碍等情况。意见建议：在患有支气管扩张时要积极的进行治疗，以免对生命产生威胁。日常护理中要保持水分的摄入，同时预防痰液过于粘稠，多以清淡食物摄入为主。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-20 601次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次

• 老年支气管扩张咯血
  多数的老年患者有反复的咯血症状，咯血量差异较大，可为痰中带血丝、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支气管小动脉破裂所致，一次可达数百毫升甚至千余毫升，仅有少数患者反复咯血，平时无明显咳嗽及咯痰，往往与呼吸道感染后开始出现咳嗽、咯痰等症状。有的患者以咯血为唯一症状，患者一般情况较好，临床上把这
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 118次