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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6245次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8648次

• 支气管扩张并发症
  支气管扩张一般都在幼年时发生，出现反复呼吸道感染的病是，比如麻疹，百日咳，许多病人还可以有鼻窦炎和鼻后滴流综合征，成为下呼吸道反复感染的一个病因，长期反复支气管扩张可以因为反复发生感染而导致病程进行性加重，可以出现肺的纤维化，导致纤维化肺炎。第二，可以出现代偿性及阻塞性肺气肿。第三，也可以出现肺脓肿，气胸，胸膜炎，病程晚期可以出现肺源性心脏病和呼吸衰竭，这就是支气管扩张症的并发症。
  语音时长 1:05”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-19 2679次

• 支气管扩张术后并发症
  支气管扩张后期以并发咯血，分为小量、中量、大量咯血，终末期较长可出现肺功能损伤及肺心病，除肺功能损伤外亦可影响部分心脏功能，尤其右心功能出现下降，严重者甚至出现生命危险，若患者咯血较小或痰中带血通常可口服止血性药物，先跟观察然后在进行治疗。若咯血量较大必须住院治疗，可先通过止血性药物止血，若止血效果差甚至出现急性大咯血可通过其它途径治疗，包括采用垂体后叶素、收缩支气管动脉的药物，严重者需考虑介入、栓塞甚至手术治疗。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-17 1590次

• 支气管扩张并发症是什么
  并发症最常见的有肺部感染，脓胸、气胸，甚至还影响了心血管系统，导致肺源性心脏病。如果出院之后严格按照医嘱进行护理和服药，多注意休息，规律饮食，一般情况下不会出现合并症。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 1302次

• 支气管扩张有哪些并发症
  病情分析：支气管扩张可能会引发的并发症有肺气肿以及肺大疱等。通常也会使呼吸衰竭的情况出现，也会导致精神异常，伴有换气障碍等情况。意见建议：在患有支气管扩张时要积极的进行治疗，以免对生命产生威胁。日常护理中要保持水分的摄入，同时预防痰液过于粘稠，多以清淡食物摄入为主。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-20 601次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次

• 老年支气管扩张咯血
  多数的老年患者有反复的咯血症状，咯血量差异较大，可为痰中带血丝、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支气管小动脉破裂所致，一次可达数百毫升甚至千余毫升，仅有少数患者反复咯血，平时无明显咳嗽及咯痰，往往与呼吸道感染后开始出现咳嗽、咯痰等症状。有的患者以咯血为唯一症状，患者一般情况较好，临床上把这
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 118次