尿沉渣镜检,主要是看有型成分,包括红细胞,白细胞,上皮细胞,管型,结晶等等。镜检红细胞超过三个每高倍镜视野,相差显微镜表现为畸形红细胞大于70%,Jo-1大于5%,诊断肾炎是非常明确的。
如果镜检出现白细胞,一定要排除泌尿系感染,但是急性间质性肾炎,以及慢性间质性肾炎,狼疮性肾炎四型也可以出现白细胞增多。
管型,主要包括透明管型,红细胞管型,血红蛋白管型,白细胞管型,肾小管上皮细胞管型,粗颗粒管型,蜡样管型和脂肪管型。
一旦出现红细胞管型,提示急性肾小球炎症;出现粗颗粒管型,提示是各种肾脏疾病;一旦出现了蜡样管型,提示肾衰竭和急进行肾小球肾炎;出现脂肪管型,考虑肾病综合征。所以尿沉渣镜检,可能会提示肾脏疾病的不同阶段,提示不同的肾脏疾病。