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• 急性肾功能衰竭的原因

  急性肾功能衰竭的原因，可以分很多种。但是比较常见的原因，可能就是因为肾脏的本身的疾病，导致肾功能的衰竭，比较常见的原因，比如患者用一些特殊的药物，对肾脏有损害的，可能会导致肾衰。还有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血热。还有一些休克，或者其他的危重疾病，导致患者的其他器官功能发生异常，比如发生心衰，心衰以后，可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血，就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰，这种情况下，一般都是合并在其他疾病，同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因，引起的肾衰，比如患者可能本身，就是慢性的肾功能不全的病人，可能得了肾炎，或者肾病得了有10年以上，可能发展到一定程度，可能突然某一天一个什么原因，就导致他症状加重，出现合并，出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况，就需要到医院做及时的就诊，做化验或者诊断，然后做医疗上的处理，比如透析，或者其他的办法治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 7312次

• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5648次

• 尿沉渣镜检和肾炎
  尿沉渣镜检，主要是看有型成分，包括红细胞，白细胞，上皮细胞，管型，结晶等等。镜检红细胞超过三个每高倍镜视野，相差显微镜表现为畸形红细胞大于70%，Jo-1大于5%，诊断肾炎是非常明确的。如果镜检出现白细胞，一定要排除泌尿系感染，但是急性间质性肾炎，以及慢性间质性肾炎，狼疮性肾炎四型也可以出现白细胞增多。管型，主要包括透明管型，红细胞管型，血红蛋白管型，白细胞管型，肾小管上皮细胞管型，粗颗粒管型，蜡样管型和脂肪管型。一旦出现红细胞管型，提示急性肾小球炎症；出现粗颗粒管型，提示是各种肾脏疾病；一旦出现了蜡样管型，提示肾衰竭和急进行肾小球肾炎；出现脂肪管型，考虑肾病综合征。所以尿沉渣镜检，可能会提示肾脏疾病的不同阶段，提示不同的肾脏疾病。
  语音时长 01:40”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 2793次

• 尿沉渣镜检有何意义？
  ​尿沉渣镜检有形成分主要指细胞管型、结晶、微生物等，正常人尿沉渣红细胞小于三个每高倍视野，大于等于三个每高倍视野则称之为镜下血尿。尿白细胞应小于五个每高倍视野，若升高应怀疑泌尿系感染，尿液中的脱落上皮细胞检查对疾病诊断具有一定的临床意义。如肾小管上皮细胞提示肾小管损伤；足细胞可用于监测肾小球病变的活动性；乙型上皮细胞多提示泌尿系炎症。尿液管型是在远端肾小管和集合管有糖蛋白或各种细胞形成，正常人尿液中可见少量亮透明管型儿，而透明管型增加也可以见于各种肾实质病变；红细胞管型见于急性肾小球肾炎、间质性肾炎、急性肾小管坏死以及各种肾实质出血性疾病。上皮细胞管型常提示肾小管严重损伤，白细胞管型见于急性肾盂肾炎，尿液中的细菌和真菌最常见于污染，细菌和白细胞并存，提示感染需进一步进行尿液细菌培养。
  语音时长 1:39”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 6185次

• 尿沉渣检查能明确什么
  尿沉渣检查首先能够明确尿液中白细胞、红细胞以及细菌的情况，如果这些细胞升高的话，首先还是考虑尿路感染的；同时还可以看一下尿液沉渣中上皮细胞的情况，如果出现大量的单性上皮细胞的话，可能考虑有肾小管的变性，常常见于肾小管的急性炎症或者坏死；看看细胞管型的情况，如果尿液中红细胞管型比较多的话，提示有急性肾小球肾炎、肾梗塞等情况，如果白细胞管型比较多的话，可见于急性肾小球肾炎、肾病综合症。
  牛纪保 主治医师莒县中医医院

  2018-12-19 4404次

• 急性肾功能衰竭怎么查
  病情分析：急性肾功能衰竭的患者需要查血常规、尿常规、肝肾功能、24小时尿蛋白定量、肌酐清除率以及泌尿系的超声等。意见建议：急性肾功能衰竭的患者经过积极的纠正原发病，比如说补液、抗感染、解除梗阻等治疗后，肾功有可能恢复到正常。平时一定要注意避免使用对肾功能有损害的药物或者是食物。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-28 1303次

• 尿沉渣镜检白细胞偏高
  患者尿沉渣镜检白细胞偏高可能是由尿道炎、膀胱炎、外阴炎等引起的，需要及时就医治疗。1、尿道炎：主要是由淋球菌、沙眼衣原体、支原体感染引起的，会导致尿液中的白细胞增多，在进行尿沉渣镜检查时，会出现白细胞偏高的情况。患者可以在医生的指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用盐酸大观霉素等药物进行治疗。2、膀胱炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-14 761次

• 尿沉渣镜检有何意义？
  ​尿沉渣镜检有形成分主要指细胞管型、结晶、微生物等，正常人尿沉渣红细胞小于三个每高倍视野，大于等于三个每高倍视野则称之为镜下血尿。尿白细胞应小于五个每高倍视野，若升高应怀疑泌尿系感染，尿液中的脱落上皮细胞检查对疾病诊断具有一定的临床意义。如肾小管上皮细胞提示肾小管损伤；足细胞可用于监测肾小球病变的活
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 328次