过敏型肺曲霉病的治疗

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医生主讲实录

首选糖皮质激素治疗,常用的药物是泼尼松,首先的剂量是比较大,然后慢慢的减药,并且缓慢停药。减量应该根据症状、胸片表现以及总的IgE水平决定,要求总的IgE降低35%以上,其后一年必须密切随访。若出现血清总IgE升高或胸片出现浸润,即使没有症状也应该按照急性期处理方案再给予治疗。

慢性激素依赖性哮喘吸和纤维化期患者需要长期应用激素,提倡隔日服药以减少药物不良反应。对于缓解期持续应用糖皮质激素仍然存在争议,因为仅有一小部分患者发展到慢性激素依赖期,并且有些患者持续应用低剂量糖皮质激素也可以出现急性加重的过程。

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