脊柱结核血沉高如何控制

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医生主讲实录

脊柱结核是由于结核杆菌通过血液传播到脊柱的椎体,在椎体中进行繁殖从而破坏椎体,出现患者胸背部疼痛、发热以及盗汗等中毒症状。脊柱结核的治疗包括早期诊断,早期治疗,联合用药且有足够长的药物疗程,其中血沉是观察治疗脊柱结核的一个指标。

如果患者血沉一直比较高,考虑是否联合用药,比如结核用药分为一线药和二线药,一线药如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,如果是单独使用时出现了血沉还比较高,可以联合用药如异烟肼加利福平。如果在两个药用药之后血沉一直很高,而且患者出现了比较大的副作用,有可能是对药物没有反应,出现了耐药,要使用二线类的药物,如阿米卡星、对氨基水杨酸、卡那霉素,如果使用二线药患者血清逐渐下降,说明有效。

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