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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47829次

• 原发性胆汁性胆管炎如何治疗

  原发性胆汁性胆管炎它简称PBC，它的治疗主要是药物治疗。其中熊去氧胆酸它是目前唯一推荐的药物。它的剂量一般是每天、每公斤体重13到15毫克。其他的药物在熊去氧胆酸无效的时候，可以试用。这些药有什么呢，主要是有布地奈德、硫唑嘌呤、环孢素、秋水仙碱等等。同时要注意补充维生素等等对症处理。晚期患者可以考虑肝移植，所以PBC它的治疗需要具体情况具体分析。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 3697次

• 原发性血小板减少性紫癜如何治
  原发性血小板减少性紫癜，主要是由免疫机制导致的血小板破坏增多的临床综合征，也叫做免疫性血小板减少性紫癜，是比较常见的出血性疾病。原发性血小板减少性紫癜的治疗首选的一线治疗，目前，各大指南的首推都是糖皮质激素加丙种球蛋白，这是一线的治疗。如果一线治疗效果不好的情况下，我们可以选择二线治疗，二线治疗首选的是tpo，就是促血小板生成素，作用于血小板生成的每一个环节，全程的提升血小板。另外，我们还可以选择免疫抑制剂，免疫抑制剂最常见的就是有长春新碱，环孢素，达那唑等等。如果这些效果都不好的情况下，经过半年到一年的一个治疗，仍有严重出血的情况下，可以考虑脾脏切除术。另外，随着技术的进步之后和新药的一些出现，目前比较热门的就是对于一些难治复发的一个病人，我们可以考虑用美罗华，也就是cd20的单抗清除b细胞。
  语音时长 01:49”
  徐晓燕 副主任医师洛阳市中心医院

  2019-03-24 1992次

• 原发性血小板减少性紫癜如何治疗方案
  对于原发性血小板减少性紫癜的患者，在治疗上首先采用肾上腺皮质激素。如果未能完全缓解，可以考虑先切除脾。如果脾切除失败，尚可用皮质激素。如果还没有效果，可以用免疫制剂。对于出现炎症，可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或者血浆置换。亚急性原发性血小板减少性紫癜，都有自限性，预后良好。但是慢性血小板减少性紫癜，未见有自然缓解者。
  语音时长 1:19”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-08-21 1355次

• 原发性血小板减少性紫癜如何治疗
  原发性血小板减少性紫癜，一般治疗：急性型及重症型，应住院治疗，限制活动，加强护理，避免外伤。禁用阿司匹林等一切影响血小板聚集的药物，以免加重出血。止血药物对症处理也很重要，如止血敏可降低毛细血管通透性，是血管收缩，缩短出血时间。还可加强血小板粘附功能加快，血管快速收缩。如安络血可稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖，使血管脆性降低。如抗纤溶药物如六氨基乙酸。
  谢将 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-15 1202次

• 原发性血小板减少性紫癜如何治
  一般情况下，原发性血小板减少性紫癜，首选的治疗方法就是应用糖皮质激素，部分患者是可以达到治愈的。少部分患者对糖皮质激素治疗效果不佳，或者是不能耐受糖皮质激素。这类患者可以应用脾切除术，或者是应用免疫抑制剂等治疗。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1101次

• 血小板减少性紫癜如何治疗
  血小板减少性紫癜是一种不明原因的血小板减少，骨髓巨核细胞正常或增多，并伴有巨核细胞成熟障碍的出血性疾病。血小板减少性紫癜的发生考虑和自身免疫有着一定的关系。所以，血小板减少性紫癜的治疗，是以肾上腺糖皮质激素为主，重度的患者也可以使用大剂量的丙种球蛋白。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-13 3435次

• 原发性血小板减少性紫癜的治疗方案
  ​它的一般治疗：第一，出血严重的应注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，应避免活动严格卧床。第二是，糖皮质激素的使用，甲泼尼龙是一千毫克静脉滴注共用三天，用于急诊患者的处理。然后改用泼尼松口服或者是选用泼尼松每千克体重一个毫克，一次顿服或分三次口服，等血小板正常而且稳定之后逐渐减为维持量，疗程六
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 147次