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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2534次

• 血小板怎么增加

  增加血小板需要看引起血小板减少的原因，是疾病引起的则需要对疾病病因进行处理。常见的如脾功能亢进的患者需要对脾功能亢进行治疗，必要时还可以通过手术进行处理；其次，其他原因引起的，如化疗药物引起的可以暂停化疗药物；血小板生成药物引起的，或病毒感染及辐射引起，都可以针对根本原因进行处理。患者还可以通过补充维生素促进血小板的生成，如维生素B12，还可以补充叶酸等等。

  

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  原平 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-26 6021次

• 脑栓塞抗凝同时抗血小板
  脑栓塞的患者一般来说最主要的治疗是进行抗凝治疗，因为脑栓塞最主要是因为患者可能因为存在心脏的疾病，像冠心病，心房颤动，容易导致心源性的栓塞，一般如果患者是因为房颤导致的脑栓塞，这些患者需要进行抗凝治疗。如果患者因为是动脉粥样硬化导致的脑梗死，这些患者需要进行抗血小板治疗，一般来说为了降低出血的风险，一般我们只是进行抗凝治疗或者抗血小板治疗，如果患者同时进行抗凝治疗和抗血小板治疗，容易导致患者出现中枢神经系统的出血性病变，比如脑出血及蛛网膜下腔出血。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-02 2932次

• 脑梗塞是单抗还是双抗治疗
  对于这个问题也是医疗界一直存在的有争议的问题，我们简单的说一下。第一点患者如果是初次发病，相对来说疾病的严重程度相对较低，可以使用单抗治疗，单抗治疗可以选择阿司匹林或者氯吡格雷。第二点如果发生了急性的脑梗死，而且病情非常严重，并不排除其他的并发症的出现，有时医生就会给你双抗治疗，就是联合阿司匹林、氯吡格雷，这样了有助于您更好的抗击血小板的聚集。最后一点不管是单抗治疗还是双抗治疗，一定要注意药物的不良反应，这两种药物有一个共同的不良反应就是可能造成您脑出血出现，或者是其它部位出现牙龈出血，消化道出血等等。因此我们只有在考虑利与弊哪个是你所需要的，我们才选择合适的药物进行治疗，这一点是非常关键的。
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  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-01-07 14131次

• 脑栓塞需要双抗么
  病情分析：脑栓塞的患者在急性期，尤其是发病一个月内是需要双抗的。双抗指的是双联抗血小板聚集药物治疗，常用的药为阿司匹林和氯吡格雷。由于亚洲人群出现氯吡格雷抵抗的情况较多，需要进行血小板功能检测，如果有氯吡格雷抵抗的情况，可加用替格瑞洛来进行替换。意见建议：脑栓塞的患者需要到医院进行诊治，需完善颈部血管彩超、经颅多普勒或头颈CTA等相关的脑血管检查，来明确脑血管的情况。除了抗血小板聚集药物，还需服用他汀类调脂药物来进行治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-05-09 3903次

• 房颤患者脑栓塞后双抗怎么办
  病情分析：目前该情况在临床医学上有两种治疗方法，轻微状况下为药物治疗。如口服法华林，或者是口服抗凝药，适当加入阿司匹林辅助治疗。如果是中度或重度情况下，手术治疗最佳，通过切除左心而来，防止血栓的形成，或者用微创术来更有效的治疗该疾病。意见建议：患者需要注意饮食情况，严格控制作息时间，以及控制自身行为习惯。
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-07-27 1502次

• 房颤患者脑栓塞后双抗怎么办
  房颤患者脑栓塞双抗治疗后，要注意服用双抗治疗的时间不宜过长，部分患者由于脑栓塞后神经功能缺损NIHSS评分较低，一般小于等于3分，这类患者双抗时间通常为21天，如果没有脑血管支架植入治疗一般不提倡长期双抗治疗，注意避免长时间口服双抗治疗后出现出血并发症。
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-22 1533次

• 血小板80可以双抗吗
  血小板80×10^9个/L一般可以双抗。血小板的正常值在100~300×10^9个/L之间，而且血小板80×10^9个/L已经低于正常值，可能是患有血液疾病，也有可能是患有自身免疫性疾病，需要通过双抗的方式治疗，而且双抗一般是双重抗血小板聚集治疗，能够改善血小板偏低的情况。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-09-16 196次