回肠梗阻如何治疗

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医生主讲实录

肠梗阻的治疗在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是,病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的病理生理变化。所以在出现肠梗阻之后,应该及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀,手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

胃肠减压就是病人诊断明确后,应该立即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对于老年病人还可以预防误吸的发生,胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液有时可以解除梗阻,避免再次手术。同时,水与电解质的补充需要根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果,来进行血与电解质的补充。

同时,也要采用抗生素的应用,单纯性的肠梗阻,无需应用抗生素,对于绞窄性肠梗阻,则需使用,可以减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应该利用。

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