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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7152次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9397次

• 硬脑膜下血肿护理措施
  对于脑膜下血肿来讲护理是非常重要，对于硬脑膜下血肿并没有开颅手术的患者，这个时候一定要及时的观察相关生命体征的变化，包括像血压、体温、呼吸这方面：第一，体温，很多硬膜下血肿的患者会出现发烧的情况，一定要注意体温的变化，如果有超过38.5℃情况一定要及时告知医生，进行完善相关检查，明确诊断，有的必要情况下甚至需要抗生素进行治疗。第二，注意血压的变化，有的血压会非常的高，这个时候一定要将其控制在相对平稳的状态，非常有利于后期的康复。再就是控制气道的管理，气道的管理非常重要，减少了肺部感染的发生的几率，措施就是每隔两个小时翻身拍背，有痰及时吸，出并且适当的湿化气道，将痰液充分的进行稀释，非常有利于痰液的减少、痰液的保留。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-08 4378次

• 慢性硬脑膜下血肿护理措施
  对于慢性硬膜下血肿的患者来说，首先需要给予患者复查头颅ct，观察目前慢性的脑膜下血肿的量。如果血肿量较多，明显的压迫到了侧脑室，导致侧脑室受压，中线结构移位，并且患者有明显的症状和体征，比如说出现了言语功能障碍，有一定的肢体运动功能障碍，甚至伴有认知功能障碍，大小便失禁的患者，应该选择早期接受手术治疗。没有手术指征的情况下，护理方面要严密的检查患者的生命体征。比如血压，呼吸，心率，瞳孔，神志，肢体活动等指标。密切的观察患者的病情变化，要对患者做好护理工作，避免发生跌倒坠床等不良事件。对于有基础性疾病的患者，例如合并有高血压，糖尿病的患者，要采取相应的药物治疗，将患者的血压，血糖控制平稳，给予患者动态的复查头颅ct观察病情变化。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-07 2070次

• 硬脑膜下血肿护理措施是什么
  硬膜下血肿的护理措施来讲，第一点最重要的就是观察生命体征的变化，因为像这种情况主要还是患者会出现一些昏迷的情况，一定要注意查看患者的意识的变化，尤其是瞳孔的变化，如果出现了瞳孔逐渐变大，并且没有光反应的条件下，一定要及时复查头部ct。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-13 1702次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 1103次

• 硬脑膜下血肿诊断及措施
  硬脑膜下血肿一般是头部受外伤以后，颅内血管破裂出血，血液聚积在硬脑膜下腔形成血肿。硬脑膜下血肿，根据血肿出现时间不同，可以分为急性硬膜下血肿，伤后三天之内出现；亚急性硬膜下血肿，三天到三周；慢性硬膜下血肿，三周以后出现。急性和亚急性硬膜下血肿一般有明确的外伤史，病人可以出现头痛、恶心呕吐、甚者出现昏
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 244次

• 硬脑膜下血肿治疗
  硬脑膜下血肿，包括急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。1、急性硬脑膜下血肿，主要是因为急性的头部撞击外伤而引起的。2、慢性硬脑膜下血肿主要见于老年人，是因为脑的萎缩塌陷而导致出现的，这可以引起桥静脉断裂，从而引起出血。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-10 2704次