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• 脑外伤皮下血肿怎么办

  脑外伤患者的皮下血肿，我们在短时间内，特别是在24到48小时之内，建议患者进行冷敷，因为冷敷之后可以使血管收缩，避免血肿扩大。在48小时之后血肿趋于稳定了，这个时候我们可以建议患者进行热湿敷，因为热湿敷之后，可以促进血肿的吸收。必要的时候，我们还需要进行头颅的CT检查，了解皮下血肿的部位，是否合并颅骨骨折和颅内损伤，有时还需要警惕患者是否有脑脊液漏，例如鼻腔、外耳道内，是否有清亮液体流出，血性液体流出等情况。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 16054次

• 脑外伤皮下血肿会引起全身发麻吗

  脑外伤出现的皮下血肿主要表现为局部的包块、红肿、疼痛和压痛，一般并不会引起患者出现全身发麻的状况。如果患者在进行CT检查之后，发现颅内并没有明确的脑实质的损伤，那么这种全身发麻通常是由于患者在外伤之后过度的情绪紧张、情绪激动等造成的。在这个过程中，患者常会有过度换气，造成一过性的碱中毒。经过适当的调整之后，一般都可以使患者的全身发麻得以消失。在这个过程中，要注意叮嘱患者避免情绪过度激动，然后也可以叮嘱患者进行深呼吸来调整。经过短时间的观察，如果全身发麻症状没有明显消失，必要的时候我们需要进一步检查来排除其他的器质性病变的可能性。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 4892次

• 外伤性腹膜后血肿的护理
  一，抢救休克，将患者取休克体位迅速建立两条静脉通路加压输血输液，确保有效循环血量，维持血压及重要器官的功能，随时根据血压中心静脉压及尿量变化，调整补液速度及补液量，输血输液速度宜取上压静脉系统。二，迅速止血，止痛，看病损伤的患者，并迅速有效处理外出血，合并骨折者应及时进行骨折复位，固定，减少骨折断端的活动，防止血管的进一步损伤，为下一步治疗创造条件。三，及时纠正缺氧，缺氧患者均有不同程度的低氧血症，及时给予氧气吸入，改善机体缺氧状态，以提高加工抢救成功率。四，监测适应体征，不管是保守治疗还是手术治疗均密切观察腹部情况，动态监测和记录患者血压脉搏，呼吸和血氧饱和度，保守治疗经抗休克处理，仍未有效维持血压或血压动力学不稳定，已有内脏损伤者应在抗休克同时迅速做好手术准备。五，心理护理，患者多为意外受伤，且伤型较重，存在各种各样复杂的心理状态和不同程度的恐惧感，担心预后。护理人员应针对患者具体思想动态，做好细致的思想工作，使其了解病程的发展规律，增加安全感，战胜疾病的信心。六，防止感染，感染腹膜后血肿最重要并发症，因血肿感染腹膜后间隙疏松结缔组织易于感染扩散，对于休克合并内脏损伤，尤其是宫腔脏器损伤的患者因尽早遵医嘱给抗感染药物，有效的防止感染。七，合并内脏损伤的患者密切观察生命体征及腹部情况，做好各种引流通道，如胃肠减压，腹腔引流，导尿管等护理，妥善固定，防止意外脱管，保持引流管通畅，有效按时更换引流装置，动态观察，记录引流物，量，性状，颜色，有异常时及时报告医生。八，合并骨盆骨折患者的护理，患者卧床时间长，活动受限，要做好基础护理，预防并发症，注意保持大小便通畅，保持床单的清洁，平整，干燥，保护骨隆突处，定时按摩受压部位，预防压疮，筋下肢解一时防止骨盆倾斜，下肢内收畸形，同时早期指导患者筋下之肌肉等长舒缩及上下指导，功能锻炼，逐渐恢复肢体功能。
  语音时长 2:43”
  冼华玮 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-19 1571次

• 腹膜后血肿的护理问题
  第一腹膜后血肿，首先要抢救休克，患者要修复体位，建立两条以上的静脉通路，加压、输血、输液，确保有效循环血量，维持血压及重要器官的功能，随时根据血压、静脉压变化，调整补充血流速度及补液量。第二要及时纠正缺氧，休克患者均有不同程度的缺氧，从而给予氧气吸入，改善机体缺氧状态，以提高抢救成功率。第三监测生命体征，不管是保守治疗还是手术治疗，均应密切观察腹部情况，动态监测和记录患者血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度。第四往往经抗休克处理仍不能有效的维持血压或血流动力学稳定的、已有内脏内伤的，在抗休克同时应迅速做好手术准备。第五心理护理，多数患者意外受伤且受伤较重，形成各种复杂的心理状态和不同程度恐惧感，所以护理人应针对患者的具体思想动态，做好细致的思想工作，使其了解病程发展规律，配合治疗。第六防止感染，感染是腹膜后血肿最重要的并发症，因血肿容易感染，腹膜后间隙内疏松结缔组织易于感染扩散，对于休克合并内脏损伤，尤其是空腔脏器损伤患者，应尽早遵医嘱使用敏感抗生素有效的防止感染。第七合并空腔脏器损伤患者应密切观察生命体征及腹部情况，做好各种营养管道的通畅，保证管道的干净，做好标记，及时更换引流装置，动态的观察、记录引流物量、性质、颜色的变化，有异常时及时报告医生。第八合并骨盆骨折的护理，患者长期卧床活动受限，要做好基础护理，预防并发症，注意保持大便通畅，保持床单清洁平整干燥，保护骨隆突处，定时按摩受压部位，防止压疮，下肢牵引时防止骨盆倾斜，肢体内收畸形，同时早期指导患者进行下肢肌肉等长收缩及上下肢关节功能练习，恢复肢体功能。
  语音时长 2:30”
  冼华玮 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-24 3509次

• 腹膜后血肿多久消退
  腹膜后血肿可由一些外伤形成，跟腰腹部损伤有关，如骨盆的骨折或者脊柱骨折。如果病情继续加重，甚至可造成失血性休克等症状。血肿一般吸收得很慢，大约在一个月内即可消退。在此过程中，一定要注意不能继续出血使血肿增大 ，要及时准备好止血工作，以口服止血药物为主要。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-24 1401次

• 如何清理腹膜后血肿
  腹膜后血肿一旦形成，原则上要保守治疗，只有在血压维持不住，考虑腹膜后有活动性的出血的情况下才行手术治疗，因为腹膜后血肿在无活动性出血的情况下可以压迫止血，如果手术应该尽快清除血块，找到出血点，尽快处理出血点，达到止血的目的！
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-09 1301次

• 后腹膜血肿怎么处理
  后腹膜血肿是一种比较重的临床疾病，它多数是因为外伤或者骨盆。脊柱骨折以后损伤腹膜后血管而引起，出现后腹膜血肿。它多数伴随着腹内胀气或者血管损伤，应当给予抗休克抗感染治疗，多数需要剖腹探查。如果术中见到后腹膜没有损伤，可以评估一下血肿，较术前如果没有很大的变化，这种可以进行保守治疗。因为后腹膜可以起到
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 230次

• 腹膜后血肿治疗原则
  腹膜后血肿治疗主要分为手术治疗，保守治疗，药物治疗，对症治疗和抗休克治疗。​比较小的腹膜后血肿，大部分都能自行吸收，这个时候可以采取保守治疗，适当的使用止血药物。如果血肿比较大，患者不能自行吸收，这个时候还可以通过b超或者CT引导下进行穿刺抽吸。如果患者血肿巨大，出现失血性休克或者血肿散落到腹腔引起
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 226次