肝硬化腹水怎么处理

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医生主讲实录

当肝硬化患者出现失代偿期后会出现腹水的情况,针对腹水主要是采取以下的措施:

第一,饮食及生活方式上注意休息,劳逸结合,要控制水和钠盐的摄入,尽量少盐或无盐饮食,盐的摄入每天推荐要小于三克每天。

第二,针对腹水可以合理使用利尿剂,目前多主张两类利尿剂联合使用,以减轻利尿作用引起的相关不良反应,如对电解质的影响,常用的利尿剂为保钾利尿剂和袢利尿剂,如呋塞米加螺内酯联合使用,在使用过程当中需要定期监测肾功能,电解质。

第三,纠正有效循环血容量的不足,肝硬化患者因为常常伴有低蛋白血症,并且液体可以渗透到第三间隙,如腹腔,胸腔等,可出现有效循环血量不足的情况,需要积极处理。

第四,需要定期少量或者多次输注人血白蛋白或者是血浆,以改善患者的低蛋白血症及营养状况。

第五,针对腹水较多或腹胀比较明显的可以抽放腹水及输注人血白蛋白,应当推荐每放1000毫升的腹水就需要补充八克的人血白蛋白,具体量多少需根据病人的情况而定。

以上内容仅供参考

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