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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6991次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

  01:39
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 59578次

• 急性心肌梗死并发症
  ​第一，乳头肌功能失调或断裂，二尖瓣乳头因为缺血坏死等，使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂，或关闭不全。第二，心脏破裂，这种情况比较少见，常发生在起病一周内出现，多为心室壁游离壁的破裂，造成心包积血，引发急性的心脏填塞而猝死，间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘三到四肋间听到响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可以引起急性心力衰竭和休克，在数日内死亡。第三，栓塞，见于起病后的一到两周内，可以为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾和四肢等动脉的栓塞，也可因下肢静脉的血栓形成部分脱落所致产生肺动脉栓塞，大块儿的肺栓塞可以导致直接的猝死。第四，室壁瘤，室壁瘤主要见于左心室发生，发生率在5%到20%，体检可见心脏左侧心界扩大，心尖搏动范围广，可有收缩期的杂音。第五，心肌梗死后综合征，发生率约为10%，与心肌梗死后数周或数月内发生，可以反复发生。
  语音时长 1:57”
  卢艳丽 主治医师邢台医学高等专科学校第二附属医院

  2018-08-20 1545次

• 急性心肌梗死的并发症
  急性心肌梗死最常见的并发症为心力衰竭，急性心肌梗死时心力衰竭主要与大量心肌坏死、心室重构和心脏扩大有关，也可继发于心律失常和机械并发症。心肌缺血坏死面积是决定心功能状态的重要因素，如梗死面积大于20%即可出现心力衰竭，梗死面积超40%将导致心源性休克。除此以外心肌梗死导致的其他并发症包括心律失常、低血压和休克、心脏破裂、心肌梗死后遗症、腹壁血栓形成和栓塞。
  语音时长 1:05”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 2589次

• 急性心肌梗死的并发症有哪些
  病情分析：乳头肌功能失调或断裂，二尖瓣乳头肌因缺血坏死等收缩无力或断裂，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，容易造成心衰，还有心脏破裂。在起病后1到2周的栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后综合症都属于并发症。意见建议：及时做好溶栓，介入治疗，消除心律失常，控制好休克，治疗心力衰竭。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-20 1103次

• 心肌梗死的并发症是什么
  心肌梗死包括几大类的并发症，第一个常见的并发症，就是心力衰竭，它主要与大量的心肌坏死，心脏的重构，和心脏的扩大有关，也可以继发于心律失常，或者像室间隔破裂这样的机械性并发症。 第二个并发症是心律失常，大多数都发生在起病的1到2周之内，在24小时之内是最多见的，它是心梗早期死亡的重要的原因，其中的室性心律失常，包括室颤，室速的死亡风险是最大的。 第三个并发症的是低血压和休克，这和心肌梗死之后心肌损伤出现的泵功能障碍有关系，心脏的射血减少，外周血压不能维持。 第四个并发症的就是心肌梗死引起的机械性并发症，包括的心脏的破裂，在医学上分为心脏的游离壁破裂，和室间隔破裂穿孔，还有心脏乳头肌断裂或功能障碍。 第五个并发症的叫做室壁瘤，它是梗塞的部位变薄，然后向外扩张造成的。室壁瘤患者的心脏破裂风险，心律失常的风险，心衰的风险要加大。 第六个并发症的就是心肌梗死后综合征，它的主要表现就是，在心肌梗死后的数周，患者出现发热，反复的心包炎，胸膜炎，肺炎，血常规表现为白细胞增高，血沉加快，经常会有心包积液或者胸腔积液，肺部可能会有斑片状的阴影。 最后的一个并发症的就是附壁血栓的形成，和血栓栓塞性的并发症。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-23 2803次

• 急性心肌梗死并发症有哪些？
  急性心肌梗死并发症主要包括以下六个方面：一、乳头肌功能失调或断裂，总发生率大约50%。而且乳头肌因缺血坏死可以使室收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂或关闭不全。二、心室游离壁破裂破裂。百分之三的急性心梗患者可以出现心室游离壁破裂，是心脏破裂最常见的一种，会使血液迅速进入心包，心包压塞而猝死。
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 232次

• 心肌梗死常见并发症
  心肌梗死是最凶险的心血管疾病之一，也是影响我国居民健康寿命的主要疾病，在发生心肌梗死以后可能存在常见的6个并发症，需要患者及家属引起注意。1、心脏破裂：约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后1～2周内，原因是梗死灶失去弹性心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 141次