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急性肾炎如何诊断

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医生主讲实录

在临床上,急性肾炎以急性链球菌感染后肾小球肾炎最多见,这种类型的急性肾炎诊断要点包括以下一些方面:患者在起病前驱会出现咽部感染或者是皮肤感染等链球菌的前驱感染史,患者在短期内会出现高血压、血尿、蛋白尿、少尿、水肿等,有些患者会出现严重并发症,包括肺淤血、肺水肿或者是充血性心力衰竭等,此时即可以诊断为急性肾炎综合征。

有关链球菌培养以及血清学检查阳性,血清补体水平动态改变,也可以协助急性链球感染后肾小球肾炎的确诊,但是对于一些临床表现不典型的患者,需要多次进行尿液常规检查,并且根据患者的尿液改变以及血清补体异常动态规律性的改变作出诊断,必要时患者应当进行肾脏穿刺活检术,来明确患者具体肾脏病变组织学类型,从而可以得到确诊。

急性链球菌感染后肾小球肾炎预后大多比较良好,绝大部分患者可以在病程的1到4周左右时就可以出现尿量增多、水肿消退、血压恢复正常,一些患者颞叶检查异常情况也常会随之好转。

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