活检是诊断皮肌炎的金指标,通过活检病理学检查,能够诊断出皮肌炎。病理检查分为两方面:一种是肌肉活检,一种是皮肤活检。
肌肉活检可以发现有肌细胞受损坏死和炎症,以及由此而继发的肌细胞萎缩、再生、肥大,肌肉组织被纤维化和脂肪所代替。
90%的皮肌炎患者,可以肌活检的异常,表现为肌纤维受损,甚至坏死,同时有不同程度的再生现象。肌纤维粗细不一,皮肤的病理改变主要有表皮轻度、基层增厚或萎缩,基底细胞液化变性。皮下脂肪在早期,表现为灶性脂膜炎,伴脂肪细胞黏液样变性,晚期为广泛的钙化。
Gottron征,在病理特征上是上述变化的基础上,伴有角化过度,基层增厚。但是,想要诊断皮肌炎,还要结合其它的一些化验、检查,以及病人的症状体征,要注意与其它疾病相鉴别。