急进性肾小球肾炎的发展比较急剧,肾功能进行性的恶化,多数患儿在发病数月内死亡,所以应该及早做出诊断。目前公认的诊断标准,鉴于以下几条:
第一,发病三个月以内肾功能急剧恶化。
第二,少尿或无尿。
第三,肾实质受累,可以表现为蛋白尿和血尿。
第四,既往没有肾脏病史。
第五,肾脏大小正常或轻度肿大。
第六,肾活检显示50%以上肾小球有新月体的形成。有的作者认为20%肾小球呈新月体病变,就可以考虑急进性肾小球肾炎。
临床上考虑急进性肾小球肾炎的患儿应该争取尽早做肾穿刺,同时完善相应的检查,以做出病因学诊断,估计病情和进行指导。