急进性肾小球肾炎是肾小球肾炎中最严重的类型,病理通常表现为新月体肾炎,临床表现为血尿、蛋白尿,以及短期内肾功能进行性减退者,应该考虑本病,详细了解病史和体检,包括感染和用药史。
系统性疾病的表现,如关节痛,发热,皮疹,光过敏,以及肺部有无病变等,对诊断有重要的意义。
特殊的抗体检查和肾活检病理是确诊本病的关键,Ⅰ型抗肾小球基底膜型表现为抗肾小球基底膜抗体阳性,Ⅲ型寡免疫型血清学特点表现为抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。
病理诊断标准,新出现的新月体为闭塞肾小球囊腔50%以上的大新月体,不包括小型和部分性新月体;伴有大新月体的肾小球数,超过或等于全部肾小球数的50%。